Neurology：颅脑损伤增加迟发性高血压发生风险，高损伤频率、重伤、老年人尤甚

迟发性帕金森氏症(LOE，即幼小初开始的帕金森氏症)在亚太地区之内不良影响着越发多的人。孩童的年首次帕金森氏症发生率比其他任何以前都要极低，60岁直至为40-110/10数百人，80岁后为175/10数百人。相比较之下，帕金森氏症的发生率在幼小早期较低(20-60岁为20/10万)。在未帕金森氏症帕金森氏症的孩童中，80-84岁和90-94岁的总和帕金森氏症发生率则有1.85%和3.25%。中风和神经性疾病疾病占LOE诊断的一部分；之前的深入研究说明了，即使未中风或痴呆，极低血压和糖尿病等肺部危险环境因素也是LOE的危险环境因素。然而，相当需求量的LOE发病无论如何不能用这些潜在的病因来解释。

臀部挫伤也是都将帕金森氏症的一个危险环境因素，但既往的臀部挫伤帕金森氏症可能在多早先上导致LOE还不有点确切。据估计，英国每年有280数百人受到心理疾病脑挫伤(TBI)的不良影响；65岁及9岁以上的人病率最极低。创伤后帕金森氏症(PTE)占所有帕金森氏症发病的5%-20%。TBI后30年的总和发生率从轻度脑外伤的2.1%到严重不良影响挫伤的16.7%。PTE的发病间隔时间从起初的TBI的几周到几年不等。此前的几项深入研究断定，与年轻的人相比较，蒙受臀部挫伤的孩童(即>65岁)引发PTE的后果越发极低。此外，在孩童群中，此前臀部挫伤的需求量和严重不良影响总体对LOE后果的不良影响构造较差。

社区动脉粥样渗出后果(ARIC)深入研究提供者了一个鲜明的机会。昨日，有深入研究职员通过30年的随访和年老以来收集的数据，分析以社区基础上的孩童群臀部挫伤和LOE错综复杂的建立联系。这项深入研究的主要目的是确定臀部挫伤与67岁或越发极低年龄组帕金森氏症的发展错综复杂的建立联系(在远超联邦政府医保资格后允许两年的无帕金森氏症期，以确定帕金森氏症流血事件)，变动LOE的城镇人口统计学和其他危险环境因素。次要目标包括分析臀部挫伤频谱(0、1或2+既往臀部挫伤)和臀部挫伤严重不良影响总体(轻度与中度/重度)与LOE的特别性，以及分析臀部挫伤与LOE错综复杂的关联性是否因首次臀部挫伤的间隔时间不同而不同(

8872名组织者受邀了社区动脉粥样渗出后果(ARIC)深入研究，其中包括连续医保服务中心(CMS)的手续费(FFS)邻近地区(55.1%的男人，21.6%的种族主义)。深入研究确定了截至2018年的特别医保FFS关于中风/急诊科医护的索偿、中风治疗的努力监测和组织者自我报告的臀部挫伤。截至2018年的LOE发病就是指特别的Medicare FFS索偿中确定的。深入研究使用Cox比例后果框架来分析颅脑挫伤与LOE的特别性，并对城镇人口、心肺部和生活习惯作法环境因素进行时了变动。

有颅脑挫伤帕金森氏症后引发LOE的变动危险比(HR)为1.88(95%CI=1.44~2.43)。有证明说明了，有越发大的LOE后果的血糖-底物关连与既往臀部挫伤的减小有关(与无臀部挫伤相比较，1次以上的臀部挫伤的HR=1.37，95%CI=1.01-1.88；对于2次以上的臀部挫伤，HR=3.55，95%CI=2.51-5.02)；与无臀部挫伤相比较，越发严重不良影响的臀部挫伤(轻度挫伤的HR=2.53，95%CI=1.83-3.49；中度/重度挫伤的HR=4.90，95%CI=3.15-7.64)。LOE与老年颅脑挫伤(年龄组≥67岁：HR=4.0 1，95%CI=2.91~5.5 4)显著特别，而与低龄颅脑挫伤(<67岁：HR=0.98，95%CI=0.6 8~1.4 1)无关。

臀部挫伤与引发LOE的后果减小有关，特别是当臀部挫伤引发在较年轻的年龄组时，而且有证明说明了，在此前越发多的臀部挫伤和越发严重不良影响的臀部挫伤之后，LOE的后果越发极低。

这项深入研究提供者了I类证明，说明了迟发性帕金森氏症的后果减小与臀部挫伤有关，并随着多发和越发严重不良影响的臀部挫伤而进一步减小。

文献来源：Schneider ALC, Gottesman RF, Krauss GL, et al. Association of Head Injury With Late-Onset Epilepsy: Results From the Atherosclerosis Risk in Communities Cohort [published online ahead of print, 2021 Dec 17]. Neurology. 2021;10.1212/WNL.0000000000013214. doi:10.1212/WNL.0000000000013214