重症流感病毒流感病毒肺炎一例

基本上述情况

症状，男性，60 岁，因为肿胀、咳脓 12 天，痉挛 11 天，于 2018 年 1 年初 8 日中风。

既往两书：

12 天前（2017-12-28）

症状疲倦后显现肿胀、咳橘红色脓，量较多，需注意咳出，相伴轻度呕吐、流涕、浑身肌肉酸痛。无引人注意胸闷、胸痛、痉挛困难，无麻木肿胀、水肿、过敏。未化疗。

10 天前（2017-12-30）

11 天前显现痉挛，血流量三高 38℃，相伴畏寒，无寒战。就诊当地社区该医院，查血常规基本但会（过失，已非结果），病症「上肠胃感染」，悉数头孢类抗病毒（具体待考）静点 2 天，症状肿胀咳脓降低，血流量恢复但会。

9 天前（2017-12-31）

症状再次显现痉挛，血流量三高 38.5℃，相伴痉挛困难，痉挛频率延缓，心悸，乏力等症状。

5 天前（2018-1-3）

症状在当地社区查胸片：双下胃少许炎症，悉数雪莉霉素 0.5 g QD 抗感染，痉挛困难仍进行性来得为严重。

4 天前（2018-1-4）

症状就诊于解放军 263 该医院，血常规但会，面部 CT：双胃多发磨玻璃影，皮下下集中于。甲乙流初筛阴性，隔日转至朝阳该医院急诊科，病症「胃部感染」，悉数莫海岛银河+奥司他纳+来得昔洛纳抗感染。

3 天前（2018-1-5）

症状转至东直门中该医院开刀，悉数莫海岛银河+奥司他纳+哌拉西林舒巴坦抗感染，痉挛困难症状来得进一步来得为严重。复查面部 CT：双胃磨玻璃影影较前引人注意渐增。为来得进一步化疗盈利中日该医院痉挛与危重症医学科。

症状自发病以来，痉挛差，食欲不佳，体重波动不引人注意，大之前不成行，据闻长时间，据闻量但会。另外，症状乙肝携带病两书 15 余年，未化疗。

外院 CT：

中风查体及结果

中风查体如下：

1.T 37.2℃；RR 25 次/分；HR 95 次/分；Bp 156/89 mmHg

2.神清，精神差

3.双胃痉挛发音粗，双下胃可及少量破洞发音

4.亲信查体已非引人注意反常，双下肢不肿

中风检查结果如下：

1.血常规： WBC 5.5*101]9/L、NEUT% 92.9% 、LYM 0.19* 101]9/L 、LYM% 3.5%

2.尿之前常规、凝血新功能、心梗四项：均北至南但会

3.机械人全项：ALT 165IU/L，AST 81IU/L，ALB 31 g/L，GGT 89IU/L，Cr 53.3umol/L，Na 134 mmoL/L

4.PCT（-）

5.HBeAb（+）， HBcAb（+）

6.T 淋巴细胞亚群计数：CD4+：114cell/ul、CD8+：60cell/ul

胃部镜及病原学：

1.镜下可见：双侧各段以上胃部口腔略为充血、出血，右胃下叶背段少许白色粘稠脓，悉数以确实吸除。于右胃中叶流到生理盐水 30 ml，回收 15 ml

2.鼻咽拭子病原体性流感病原体小分子测定：（+）

3.BALF 病原体性流感病原体小分子测定：（+）

4.BALF 细菌涂片及染色、真菌涂片染色、抗酸涂片及染色、GM 试验、肠胃合胞病原体、乙型流感病原体小分子、芽孢、巴氏及军团菌小分子均阴性

病症

推定上述情况，症状主要病症为：病原体性流感病原体胃炎；ARDS；毒株病原体携带；肝新功能损害。

化疗过程