胸口鼓起一个包？

2021-11-29 00:19:17 来源:

【所属科室】头神经外科【履历】患者，女，40岁【主诉】额部皮肤上10年，近几年增大，除此限于头晕。【影像图表】【争辩问题】病人？【争辩】评论：左侧颅顶头骨单囊波动相反，楔形硬解构清晰，头骨视网膜皱纹，囊内见斑点状微小影。符合头骨纤的典型发挥【病症结果】手术结果：稀膜红色肿【病举例小结】稀膜红色肿即头骨良性稀膜组织细胞肿(benign fibrous histiocytoma，BFH）。BFH是一种成稀膜细胞和组织细胞增生所产生的罕有的良性头骨。患病成年2—52岁，平均患病成年为28岁。BFH常发生于真皮、表浅皮下组织和基底脊椎。发生于头骨者多位处髂头骨、股头骨、头骨盆、肱头骨、胫头骨、小腿及肋头骨，罕有部位为椎头骨、骶头骨、颅头骨及上颌头骨。长头骨多位处干骺端或头骨端。CT发挥：CT可明确说明了肿瘤内的相连及头骨棘刺，有的头骨棘刺不完全，呈波浪状。肿瘤内为脊椎体积，且体积一般较均匀，常为可见受到破坏邻近囊性变及点片状增生影。肿瘤楔形明确，有些肿瘤周缘可见硬解构楔形，病症波动可致视网膜皱纹，视网膜脱落。肿瘤周围无头骨膜反应。CT对于推测肿瘤内的增生，囊变、视网膜脱落及周围脊椎皮肤上较平片明确。本院1举例病症同时侵犯舟状头骨及桡头骨茎突，周围可见较稀的脊椎皮肤上影，文献资料里面尚无报道。MRI发挥：MRI说明了病症范围更为明确，T1WI呈均匀的等回波，与下肢回波类似，有时回波不均匀，可见更为较低液性回波或参杂斑点状较低回波影。T2WI呈均匀的高回波，有时高回波内见带状的较低回波区。如有增生时，T1WI、T2WI均说明了为无回波区。有的病举例T1WI、T2WI均呈带状的参杂回波。MRI对脊椎皮肤上的说明了更为明确，其回波等同于下肢回波。文献资料报道磁性减弱扫描可见肿瘤区轻到里面度解构。长头骨限于的BFH患病成年多超过30岁，多有视网膜穿破及头骨轮廓外脊椎皮肤上，但肿瘤内无磷酸盐或头骨解构征象。