2014 年 11 月末 16 日，AHA2014 年座谈会具有里程碑意义的三门抗血小板病人（DAPT）次测试推测：药物洗脱底座植入术后长时间铪阿司匹林+吗啡病人，效用远不止增大1年的经常性的缺血性疾病不确定性。
来自美国波士顿布里格姆青年人医院的Laura Mauri耶鲁大学披露，与可取吗啡12个月末比如说而言，30个月末的三门流行病学可以使得底座内再继续狭窄数万人比较增加71%。
在有利于肿大不确定性的不应该下，拉长氯吡格坎或普拉格坎的过量时间段，可以使主要经常性缺血性和肾脏事件比较增加29%。该结果在AHA会议上公布的同时也发表文章于NEJM。
一、药物社会舆论反常
在在的是，母公司后研究课题（紫杉醇洗脱底座植入术后）原始数据推断，在过量普拉格坎12个月末或30个月末后暂停过量，都有社会舆论的反常。
该研究课题推断两次测试组成员在暂停过量普拉格坎90天内都在心肌梗死（MI）上出现了一个彻底改变。Mauri耶鲁大学普遍认为，底座植入冠状腹腔后，腹腔粥样硬化白斑并没有消失，MI事件增大，与底座内再继续狭窄人关系相关性不强，主要是对底座之外的区域或多或少帮助，所以该彻底改变是有意义的。
来自法国巴黎大学的Gilles Montalescot耶鲁大学普遍认为，如果将来的MI研究课题进一步推测了社会舆论物理反常，那么流行病学护士就必须给予病患者愈来愈长时间段的三门流行病学病人，且同时注重个性化病人。
Mauri耶鲁大学普遍认为，他们的团队只推论了病患者近3年的HRS情况，至于这种更佳缺血的压倒性前提可以无限期的承继，谁也不敢打包票。另一总体，所伴随的肿大不确定性前提也能继续遭遇住挑战，都尚未获知。所以，我们医护人员不应该和我们的病患者联合拟订个性化的病人解决方案。
二、流行病学意义
先前，采取行动心脏病学界普遍认为三门流行病学的长时间时间段越大短越大好，但此次会议所公布的发掘出结果却与之相反。主要的冲突点在于：前者发掘出3-6个月末安全可靠，而DAPT长时间病人的效用比对则普遍认为短期病人是必须的，长时间病人可能是有益的。
至于三门流行病学具体该长时间多长时间段，谁也没有确切的答案，包括此次大会的理事Robert Harrington耶鲁大学在内，也都同意DAPT病人解决方案不应该整体病患者本身的肿大事件和个人信念与无意开展个体化病人。
然而，来自美国纽约西奈山医学院的Valentin Fuster耶鲁大学则拥有多种不同的建议，他不普遍认为该研究课题结果对流行病学前景有着关键影响。
他普遍认为，如果研究课题人员在净流行病学效益比对当中，比对缺血性和肾脏的HRS的同时，还考虑到肿大事件的话，那么这个次测试的结果会显得非常当中立一些。而且，他表示在流行病学上基本上会坚守自己的护理方式则。
三、长时间DAPT病人的不确定性
事实上，Mauri耶鲁大学的研究课题团队也推测了长时间的铪类病人或多或少都能引起肿大不确定性增加。而30月末组成员与12月末组成员的DAPT病人感染数万人比如说，前者为2.0%，后者为1.5%。但Mauri耶鲁大学普遍认为，这其当中缘故不应归结于癌症病患者感染数万人的影响。
与此同时，一个发表文章在Circulation上的也推断，三门流行病学过量时间段与全因感染数万人之间没有内在交互作用。而FDA总体非常在意的则是这种解决方案依赖于更佳缺血性或增加全因感染数万人。
四、研究课题亚组成员的结果
DAPT次测试还包括了1687例植入了裸金属底座的病患者，该研究课题亚组成员比对结果推断：更高血糖后部分病患者随机维持铪阿司匹林病人也可以增加底座内再继续狭数万人，肿大不确定性总体则与药物洗脱底座组成员的结果一致。
裸金属底座组成员当中，拉长过量时间段的病患者与暂停过量的病患者之间感染数万人相似。
倾向配对比对结果推断，在增加主要经常性缺血性和肾脏不确定性总体，药物洗脱底座非常比起裸金属底座的作用，但是在增大底座内再继续狭窄总体则略胜一筹。
有意思的是，研究课题亚组成员当中的病患者无论底座内再继续狭窄的不确定性极高还是更高，次测试结果都推断效用相似。
总而言之，底座植入术后DAPT病人时间段拉长较好，但也不是越大长越大好，需要结合流行病学单单情况以及病患者本身的无意开展个性化的病人。
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编辑： 陈润泰相关新闻
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