JAMA Surg：腹腔内温热化疗可提高腹膜；也黏液瘤患者术后生存率

2022-01-24 00:13:50 来源:

腹膜假皮肤上刺毛（PMP）是发生在胃壁层、大网膜及肠壁浆膜面的低度恶性皮肤上性，发病率较低，主要展现为腹围癫痫增大伴腹胀，手术化疗为主，很少转移，但难以绝症、易复发，复发者肾功能不佳。胃内冷化疗（HIPEC）在控制胃癌术后胃内游离癌细胞会播散方面有一定视觉效果。亦同研究者部门考察了HIPEC对腹膜假性表皮刺毛病变肾功能的影响。研究者分析了PSOGI队列数据，仅限于1924则有；也皮肤上囊肿性PMP病变，病变在细胞会减灭术（CRS）基础上，随机拒绝接受HIPEC化疗或对照， HIPEC组化疗建议书仅限于奥沙利锰-氟尿嘧啶-亚叶酸、顺锰-丝裂霉素、丝裂霉素-奥沙利锰。研究者的主要站起仅限于总生存能力、严重胃癌、二次手术以及30天和90天平均寿命。 1924名病变参与研究者，其中男性占51.8%，平均年纪56岁，376名病变仅拒绝接受CRS化疗，1548名病变拒绝接受CRS-HIPEC联合化疗。仅拒绝接受CRS化疗病变的年纪较大（平均年纪：60 vs 54岁），淋巴结肇因较少（14则有[3.7%] vs 119则有[7.7%]），先前拒绝接受过术前上半身化疗的比则有更高（198则有[52.7%]vs 529则有[34.2%]），形态学分类持续性的比则有更高（179 则有[47.6%]vs492 则有[31.8%]）。除丝裂霉素化疗建议书皆，HIPEC不会增大手术可能会，但术后胃癌可能会更高（HR=1.99）。在所有亚群中，HIPEC化疗后的总体存活率很大更高（校正危险比[HRs]，0.60-0.68）。CRS-HIPEC组5年标准差总生存能力分别为57.8%，而CRS单独化疗组为46.2%（标准差HR：0.65），其中HIPEC建议书选用奥沙利锰-氟尿嘧啶-亚叶酸（HR：0.42）亦同锰-丝裂霉素建议书（HR：0.57）的视觉效果尤为很大。研究者认为，对于腹膜假皮肤上刺毛病变，在细胞会减灭术后进行胃内冷化疗可很大更高病变生存能力。零碎出处： Shigeki Kusamura et al.The Role of Hyperthermic Intraperitoneal Chemotherapy in Pseudomyxoma Peritonei After Cytoreductive Surgery.JAMA Surg. January 27， 2021.