探索中晚期鼻咽癌最经济有效的个性化治疗方案

北京解放军总医院耳科李方南京江苏医院内科陈凌翔福州南京军区总医院五官科陈辉石家庄河北医科大学梁冰沈阳中国医科大学研究生院戴云涛北京百泰生物医学马国胜上海同济大学医学院郑俊奇目的:顺铂临床观察，5-FU，放疗联合尼妥珠单抗(商品名：泰欣生)联合治疗鼻咽癌的观察。方法：从2010年1月至2010年10月,共收集了268例接受联合治疗的中晚期鼻咽癌的临床病历和临床试验研究病历的记录，其中有241例为可分析病历记录。全程采用SAS数据分析软件。结果：年龄：37~75中位年龄为岁60.5平均年龄为岁62.3岁男187例，女54例，男女比例为3.46：1。病理为鳞癌(100%)，多为中晚期。病理分期IV期，III期和Ⅱ期分别占38.2%，53.7%和9.1%。淋巴结和器官转移患者占总体比例64.73%。患者接受适形放疗，总剂量为45Gy~72Gy之间。化疗主要是接受铂类方案。联合放化疗，每周接受一次100mg~200mg尼妥珠单抗静脉注射治疗。顺铂是接受铂类方案的，5-FU，放疗和尼妥珠单抗联合使用显示出最有效的治疗方法。共有7起疑似与治疗有关的不良事件和不良反应，约占总病例数2.91%，其中有寒战，低烧与发热,皮疹，口腔粘膜炎及过敏反应。无患者出现了明显乏力，血小板下降，白细胞数下降，败血症、带状疱疹、胆红素增高、心脏不适等。结论：尼妥珠单抗联合放化疗治疗中晚期鼻咽癌耐受性较好，安全性高。顺铂 5-FU 放疗 尼妥珠单抗是治疗中晚期鼻咽癌最有效的方法。