老年癫痫是癫痫病类型中的一种,由于老年人身体免疫力比较差,所以患者常合并其他一些疾患,可能正在服用多种药物,对药物副作用更敏感,药物在体内的吸收、代谢、排除方式都有不同。医生在给老年患者服药时,会考虑到这些不同之处:
老年癫痫的病因在某些患者中较明确,例如脑中风、老年性痴呆、脑肿瘤或脑外伤等,有些患者的病因则不清楚。
由于老年患者常合并其他一些疾患而服用多种药物,这些药物与抗癫痫药物产生相互作用的风险会增加。
例如,苯妥英钠、卡马西平或鲁米那都可以下降华法林的血药浓度,所以合并服用时可能需要增加华法林剂量;含有镁、铝或钙成份的药物(如抗酸药、钙剂等)则会影响苯妥英钠等抗癫痫药物的吸收,因此建议在服用苯妥英钠后两小时再服用上述药物。
由于常合并多种疾患或同时服用其他药物,抗癫痫药物的副作用在老年人中更容易出现,包括嗜睡、震颤、思惟和记忆障碍、共济动作失调、行动障碍和低钠血症等。
药物在老年人体内的吸收、代谢、排出等方面都不同于年轻人。药物在体内被清除的速度减慢,致使血药浓度太高,可能出现副作用。
因此,初始剂量通常要低于年轻人,并需要更缓慢地加量。个体间的终究药物剂量差别较大,测定血中药物浓度医治范围对老年人意义有限。
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