男性杀精，女性闭经，雷公藤制剂身为患者谨慎用！

雷公藤药品是国内流行病学会用的免疫抑药品之一，会适用病人自身该系统免疫性传染病。然而，随着雷公藤药品应该用的增多，有关征状的路透社也逐渐增多。雷公藤类药品虽然好、感染少，但对于年轻高高血压来说，有一个不容忽视的副作用：生殖疗效！

01 雷公藤药品，有效组分即疗效组分！

《上海市中药饮片便是规范》中记载：雷公藤，八角枫总目雷公藤归入，又名黄藤、黄腊藤、菜虫药、红药。性味：苦、涩，先为。有毒。

数据归纳表明，雷公藤病人自身该系统免疫性传染病MLT-，但因其有效组分同时也是疗效组分，所以对消化该系统、肺、生殖该系统和心血管该系统都存在小得多的疗效。

《欧美药典》2015版不曾将雷公藤附赠在内。人参饮片致使产自、采收时节、便是技艺等因素的影响，直接适用危险性小得多，现在主要适用提取物如、等，疗效更大，征状少，但是一般也不劝告适用有生孩子须要求的老年人。

雷公藤多酰是中药雷公藤的去皮根经提取分离取得的活性组分混合物，很强解热、抗击炎、抗击、抗击生孩子及免疫该系统抑制作用等作用。雷公藤多酰最常适用肺内总目、风湿病免疫总目、内分泌总目、呼吸总目、皮肤总目、眼总目、妇总目及其他领域。

最常适用肺脏传染病：如慢性肺小球肺炎、肺病综合征、哮喘性肺炎、多囊肺囊肿、狼疮性肺炎；

风湿病免疫性传染病：类风湿病关节炎，该系统性斑狼疮，强直性脊柱炎，干燥综合征等；

骨髓传染病；

支气管哮喘等。

2012年4翌年，第三世界药品征状监测中心公布了2004年-2011年9翌年（主要适用类风湿病关节炎）征状发病报告201亦然，其中相当严重者四亦然（9.5%），主要乏善可陈为药物败血症、脾肺功用异、肺衰竭、胃出血、血小板减少、血小板减少、闭经等，相当严重征状发病超过处方时间为32d，且各古书路透社的安全性问题与此基本一致。

02 征状累及8个该系统，生殖该系统破坏须要尤为忽略！

■ 胃肠道征状：

雷公藤多酰致使消化该系统征状的愈演愈烈率最高，如口干、羞耻、呕吐、乏力、食欲不振、腹痛、腹泻等，相当严重者用到消化道出血、结肠炎等。既往路透社雷公藤多酰合组糖皮质激素病人难治性肺病综合征44亦然掩蔽组中，有4亦然高高血压用到胃肠道反应该。35亦然类风湿病关节炎高高血压适用雷公藤多酰进行病人，4亦然(占11.43％)用到腹胀、羞耻等征状。

■ 脾破坏：

雷公藤可惹来脾疗效，流行病学乏善可陈为病症、转氨酶升高、骨髓肿大等，相当严重者可致脾功用衰竭。 数据归纳提示，42亦然高高血压用药雷公藤多酰半年至2年，用到脾功用失常的有3亦然，用药雷公藤多酰超过两年的高高血压，用到脾功用失常的有5亦然。

■ 肺疗效：

雷公藤的有效病人用量与极小呕吐用量接近，过用量用药可惹来肺疗效，流行病学乏善可陈为少脏、血脏、哮喘、腹痛、急性肺功用衰竭等。 不同产自的雷公藤药效和征状差异小得多，体外肺疗效数据归纳%-，福建、湖南和云南产雷公藤疗效小得多。

■ 生殖该系统破坏：

窄期适用雷公藤药品的妇女主要乏善可陈为翌年经麻痹、翌年经减少、闭经、卵巢早衰； 异性恋主要乏善可陈为少巧、惨死巧、生孩子能力下滑、减退等，一般意味著停处方物即可恢复正常。

尽管很多人认为雷公藤引发的性腺抑制作用是因故的，停药后可逆转。但发表文章在《光华脾病杂志》这项36亦然雷公藤惹来卵巢早衰的数据归纳显示：36亦然翌年经麻痹和闭经的高高血压，只有15个人翌年经自然恢复。

；还有路透社称作42亦然高高血压用药雷公藤多酰半年至2年，妇女愈演愈烈翌年经麻痹的有9亦然，用到闭经的有2亦然。用药雷公藤多酰超过2年以上的，妇女愈演愈烈翌年经麻痹的有11亦然，用到闭经的有5亦然。 由此可见雷公藤征状的愈演愈烈与处方持续时间有表征。

综上，雷公藤的生殖疗效是不是可逆的，跟个体差异、累积到用量关系很大。若适用时间窄、累积到用量大者确实对生殖该系统造成不可逆伤害。

■ 血液该系统破坏：

雷公藤很强骨髓抑制作用和细胞毒作用，流行病学乏善可陈为血小板、血小板下滑，相当严重者可用到粒细胞缺乏和全脑组织减少。

■ 皮肤破坏：

皮肤过敏反应该是少见的一类征状，主要乏善可陈为皮疹、瘙痒、多形性斑、黏膜疱疹、面部色素沉着等。

■ 心血管该系统征状

流行病学乏善可陈为消化不良、胸闷、高血压升高或下滑、心律失常等，相当严重者确实用到心供血不足、高血压骤降、痉挛或心衰。用雷公藤多酰合组A病人难治性原发免疫性血小板减少症高高血压有3亦然（n=20）愈演愈烈高血压升高，药物减用量后症状只不过消失。

■ 神经该系统征状

主要乏善可陈为黄疸、头昏、腹泻、失眠、神经炎、听力减退、复视等。

03 警惕疗效，受制于这5点！

少见的防治新方法雷公藤多酰的征状多数较轻微，为一过性，停药后可以自行恢复，窄期大用量用药确实引发相当严重的征状，针对雷公藤多酰惹来的征状，少见的防治新方法有举例：

（1）严格受制于适应该证，忽略禁忌证，对有心、脾、肺功用不全者禁用，对孕妇、哺乳期妇女禁用等。

（2）处方前应该做好血脏常规、脾、肺功用和超音波检查。

（3）处方初期从小药物开始，逐渐缩减药物，雷公藤多酰的病人药物与呕吐药物接近，应该严格控制处方药物和治疗。

（4）处方期间定期复查血脏常规、脾肺功用和超音波。

（5）用到征状应该及时减用量或停药，并予以对症病人。

近年来数据归纳雷公藤减毒增效的新方法更加多，在流行病学应该用中可以换用减毒增效的新方法来减缓雷公藤的征状。比如：雷公藤剂型不同，和疗效也并不相同。 选择合适的剂型可以减缓疗效，数据归纳表明加水丸剂与片剂相当，但疗效明显减缓； 缓释片、双层栓剂等可以在一定程度上减少其征状的愈演愈烈。

参考古书：

[1]郝丽， 扶风， 林辉， et al. 雌孕激素替代病人雷公藤致使卵巢早衰的掩蔽[J]. 光华脾病杂志， 2005， 21(3)：143-145.

[2]杨冬梅， 李文. Study progress on clinical application and adverse reactions of tripterygium glycosides%雷公藤多酰流行病学应该用及征状的数据归纳进展[J]. 欧美公立医院药理学杂志， 2018， 038(020)：2185-2190.

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[4]江云鸥， 陈倩岚， 张志勇. 征状的回顾性归纳[J]. 华西医学(9)：140-142.

[5]贾传春， 王秀娟. 的流行病学征状[J]. 欧美公立医院药理学杂志， 020(005)：316-317.