看完56种慢性病与肥胖的因果关系研究研究后，减肥还“下次一定”吗？

肥胖症是一种全球流行起来患，在传统习俗的推论性深入研究之中被视为与多种慢性白血病的效用提高有关。但这些推论结果意味著代详见肥胖症对白血病效用的本质制约或与其他效用心理因素（如不良饮食和欠缺身体活动）混为一谈。近年来，越来越多的孟德尔断定性(Mendelian randomization, MR)深入研究肥胖症与慢性白血病的联系，这些深入研究主要由体重加权（BMI）表述。与传统习俗的推论性深入研究相比，MR深入研究容易混为一谈，此外MR深入研究才会因径向本质联系而显现出错误。

本深入研究目的是对MR深入研究进行管理系统整体评价和别具特色比对，以断定过份肥胖症在慢性患之中的本质主导作用。

1、文献检莫和深入研究自由选择

PubMed和Embase搜莫显现出了1469个结果，其之中116一段话报告了BMI与一个或多个方面白血病结果的MR深入研究结果。深入研究自由选择的概述如所示1所示。

基于每个白血病类别的统一深入研究试样的MR深入研究数量为糖尿患3项，循环管理系统白血病13项，呼吸管理系统白血病3项，消化管理系统白血病6项，神经骨骼管理系统白血病为5项，神经管理系统白血病5项，以及14项。

1、糖尿患

在英美生物试样库之中，DNA数据分析的低BMI与1DF糖尿患效用提高方面，但在FinnGen自由联盟之中则不然，深入研究彼此间的举例来说很低（附加PDF1：详见S2）。另一方面，DNA数据分析的成年BMI与2DF糖尿患共存相反的方面性，为首OR为2.03 (95% CI 1.88-2.19)(附加PDF1:详见S2)。

2、循环管理系统白血病

基因突变数据分析高于的BMI所有14种被深入研究的循环管理系统白血病的效用提高方面(所示2，附加PDF1:详见S2)。方面性最强的是主动脉瓣狭窄（OR 2.02，95% CI 1.46–2.79），其次是心肌梗塞（OR 1.69，95% CI 1.57–1.82）和低血压（OR 1.68，95% CI 1.59–1.78）。所有卒之中子类的方面性都较弱，缺血性卒之中的OR值为1.16 (95% CI 1.10-1.23)，脑出血的OR值为1.21 (95% CI 1.02-1.44)。 也就是说基于之近现代青年人的深入研究对外周动脉白血病的结果制约较小（OR 1.65，95% CI 1.55–1.75）。非常少在主动脉瓣狭窄、心房颤动和低血压的比对之中推论到深入研究彼此间的低举例来说，但这是由于不同持续性的正方面，而不是其之中一项深入研究欠缺方面性(额外PDF1:详见S2)。

3、呼吸管理系统白血病

关于呼吸管理系统白血病的MR深入研究较少，非常少报告了结核病和慢性一般来说肺患（COPD）死亡率的结果（附加PDF1:详见S2）。在对现有统一深入研究试样的别具特色比对之中，结核病的OR为1.36（95%CI 1.29-1.43），COPD为1.65（95%CI 1.47-1.85），深入研究彼此间并未举例来说。

4、消化管理系统白血病

DNA数据分析的高于BMI与憩室患、肝病患、食道食道反流患、克罗恩患和非酒精性脂肪性肝患的效用提高方面，但溃疡性结肠炎的效用高于(所示3，附加PDF1:详见S2)。最强的区别所谓酒精性脂肪性肝患（OR 1.81，95% CI 1.22–2.69）。也就是说基于之近现代青年人的深入研究后，肝病白血病的结果也就是说保持不变(附加PDF1:详见S2)。非常少在食道食道再流白血病的比对之中推论到深入研究彼此间的之中度举例来说。

5、神经骨骼管理系统白血病

已发详见的BMI和神经骨骼白血病的MR深入研究可用于Dupuytren患，肥胖症症，骨关节炎和类风湿性关节炎。高于的基因突变数据分析BMI与Dupuytren患的效用降低有关，但与其他三种神经骨骼白血病的效用提高有关。Dupuytren患为首OR为0.77（95%CI 0.69–0.87），肥胖症症为1.92（95%CI 1.60–2.30），骨关节炎为1.55（95%CI 1.43–1.69），类风湿性关节炎为1.27（95%CI 1.17–1.39）。Dupuytren患的深入研究彼此间共存低度的举例来说，肥胖症症和类风湿性关节炎的深入研究彼此间共存之中度举例来说。FinnGen为首深入研究之中骨质疏松症的MR比对显示，基因突变数据分析BMI每提高1个SD, OR值为0.81 (95% CI 0.65-0.99)(附加PDF1:详见S2)。

6、神经管理系统白血病

DNA数据分析的BMI与白血患失智症（OR 1.26，95%CI 1.14-1.39）方面，但与阿尔茨海默患或帕金森氏症性侧莫失智症就其（附加PDF1：详见S2）。 帕金森患的深入研究彼此间共存举例来说，在FinnGen自由联盟之中找到了DNA数据分析的BMI与帕金森患的负方面（OR 0.76，95%CI 0.60-0.96），但在帕金森患全DNA组区别深入研究之中则并未（OR 0.96，95%CI 0.83-1.12）。 帕金森患的为首OR为0.90（95%CI 0.79-1.02）。

7、

别具特色比对结果详见明，DNA数据分析的BMI与消化管理系统白血病（即食道，食道，结肺癌症，胰腺癌症，肝癌症和胆囊癌症/胆道癌症），睾丸癌症（睾丸病症症和宫颈癌症），卵巢癌症，肾癌症和脑出血的效用提高有关，但丙DF肝炎症，癌症和非前列腺癌症黑色素瘤的效用降低（所示4)，与其他白血病并未相反和整体的区别。当将深入研究青年人限制在欧洲血统母体时，除了卵巢癌症以外，区别几乎共存，但结肺癌症的区别持续性变弱，食道癌症，睾丸病症症和宫颈癌症的区别性更强（附加PDF1：详见S2）。

这项当代对基因突变数据分析BMI与56种慢性白血病方面的MR深入研究的别具特色比对缺少了论据，反对过份肥胖症与2DF糖尿患，14种循环管理系统白血病，结核病，慢性一般来说肺患，5种消化管理系统白血病，3种神经骨骼管理系统白血病，白血患失智症和消化管理系统（六个白血病部位）、睾丸、肺脏和膀胱白血病效用提高的本质联系。无论如何，MR论据详见明，低BMI与丙DF肝炎症，癌症和非前列腺癌症黑色素瘤，Dupuytren氏患和骨质疏松症的效用降低有关，且无论如何与阿尔茨海默患，帕金森氏症性侧莫失智症或帕金森患的效用方面。来自MR深入研究的全部论据反对过份肥胖症在多种慢性白血病之中的本质主导作用。因此，之前努力工作减少超重和肥胖症的流行起来是一项主要的公共卫生目标

原意举例来说：

Larsson and Burgess.Causal role of high body mass index in multiple chronic diseases: a systematic review and meta-ysis of Mendelian randomization studies. BMC Medicine (2021) 19:320