Gastroenterology：年中氯吡格雷治疗后息肉切除术出血的风险分析

历史背景与目的目当年临床研究医生的经验以及指南均建议在胆石结扎当年7天停止氮足总杯托马斯的用于以降低病征行胆石结扎后肿胀后果，但这些都是基于更少的证据执笔的。本项数据分析了旨在探究经常性氮足总杯托马斯治疗法是否会增加拒绝接受结肠镜安全检查的病征术后胆石结扎术后肿胀的后果。方法数据分析管理人员从2012年2月底28日至2018年4月底11日间在香港拒绝接受选择性结肠镜安全检查的拒绝接受氮足总杯托马斯治疗法悲血管的病征不属于本项数据分析的受测者。他们被随机分配到每天获取氮足总杯托马斯（75 mg）或安慰剂的组，直到结肠镜安全检查的早晨。所有病征在结肠镜安全检查后恢复了他们常用的氮足总杯托马斯处方。主要终点是胆石结扎后肿胀，以及需要在结肠镜安全检查后30周内休养或介入的遭遇率。次要终点是在结肠镜安全检查后长达6个月底的即时胆石结扎后肿胀和严重的悲血栓形成政治事件。结果合共有387名病征拒绝接受了结肠镜安全检查，216名病征需要进行胆石结扎（氮足总杯托马斯组106名病征和安慰剂组110名病征）。氮足总杯托马斯组延后的胆石结扎后肿胀的会有遭遇率为3.8％（95％可信该线为1.4-9.7），安慰剂组为3.6％（95％置信该线为1.4-9.4）（ 对数秩检验P = .945） 。立即胆石结扎后肿胀（8.5％vs 5.5％； P = .380）和悲血管政治事件（1.5％vs 2％； P = .713）无显着不同。结论本项数据分析结果表明拒绝接受氮足总杯托马斯治疗法的病征遭遇了延后和立即的胆石结扎后肿胀的后果稍高，但是这种不同无统计分析意味。原始出处：Francis K.L. Chan. Et al. Risk of Postpolypectomy Bleeding With Uninterrupted Clopidogrel Therapy in an Industry-Independent， Double-Blind， Randomized Trial. Gastroenterology.2019.本文系贝尔医学（MedSci）原创编译整理，转载需准许！