牙髓血管再生术成功治疗牙中牙慢性根尖周炎1唯报道

1.个案报告 病患者，男，9岁，左连忙舌舌龈气喘两个翌年就诊。后曾家族史：幼儿因左连忙舌舌龈气喘起疱两个翌年，口服消炎药敏感度不佳，于当地诊所就诊，拍戏CT看出左连忙舌舌之前舌，方才转回我院就诊。既往史：体健，无传染病及后裔家族史。 诊疗检验：11无龋弄得，已萌出建舌合，光泽注意到异常，Ⅰ度抬头，仰诊（＋），唇侧略偏远地的区之前钉之前部舌龈瘘管，12舌冠初萌1/2，较22略显厚重病症如，舌侧病症如之前央尖，未建舌合，光泽注意到异常，松Ⅰ度，仰诊（++），龈白。 X新线舌片（布1、2）及CT（布3、4）看出：12舌之前舌胚胎发育病症如，内陷舌本质约达钉尖1/3，钉尖盖呈敞开状态，钉尖的区骨表面积减低，并向11钉方漫延。 布1 法术前片；布2 试尖片布3 法术前CT横切面布4 法术前CT矢状面 病症：12舌之前舌胚胎发育病症如、慢性钉尖周炎。用药计划：12拟行舌髓腹腔再造法术；用药更进一步：12行3%乙哌卡因局部增生，开髓，舌髓外弄得死，用G炼对主钉管、内陷钉管钉管口分别完如此一来扩大如此一来形如，1.5%次溶液20ml钉管灌入，纸捻拭干钉管。钉下行放置三联药剂糊剂，日本国森田暂封王暂封，一周后复诊。 第一次复诊：主诉：左连忙舌呕吐大大减低，检验：11唇侧舌龈窦道大大减低，仰（-）；12暂封器皿仍在，不抬头，仰（+）。处理事件：12消除混和器皿，1.5%次溶液灌入5分钟，手感观测钉管宽度15mm，试尖片确定钉管宽度，最后封三联药剂糊剂。3周后复诊。 第二次复诊：主诉：左连忙舌呕吐变为，检验：11唇侧舌龈窦道闭合，仰（-）；12暂封器皿完好封存，仰（-）。处理事件：123%乙哌卡因下，安置橡皮障，17%EDTA20ml轻柔灌入钉管，纸尖拭干，（钉管观测21mm），25#H锉拉出钉尖一个组织引血至瓷舌表皮界处，止血，并静置15分钟，血凝块顶端置MTA，生理盐水棉球安置髓腔，玻璃窗氯离子暂封，一个翌年后复诊。 第三次复诊：主诉：未诉不适。检验：12仰（-），无抬头度，舌冠略变灰暗色，X-ray看出12钉尖部看齐。处理事件：12去从新的混和器皿，隔湿高温，漂白3M自酸蚀粘结剂，3MZ350聚丙烯混和，调舌合，研磨。 2.结果 法术后3个翌年、6个翌年、法术后1年复诊X新线片（布5～8）检验，与法术前片相当，钉宽度提高，钉尖的区表皮沉积岩，钉尖盖看齐。法术后一年CT检验（布9、10）与法术前CT检验相当，钉宽度提高，钉尖的区表皮沉积岩，钉尖盖看齐。 布5 法术后即刻；布6 法术后3个翌年布7 法术后6个翌年；布8 法术后1年布9 法术后1年CT横切面；布10 法术后1年CT矢状面 3.争辩 舌之前舌患舌的病症与用药是消化道诊疗上的一大课题。X新线片与消化道CBCT在舌之前舌患舌的诊疗病症之前起着最重要起到。法术前、法术后行CBCT检验，可以明确舌之前舌的钉管腔构造、内陷舌的比同上和舌髓腔的形如状以及钉下行混和器皿表面积和位置，对提高病症和治果有较大的诊疗意义。由于舌之前舌内陷的口腔有舌瓷质和舌本质，X新线片及CBCT看出一个舌包于舌之前，回事陷入外的之前央，不是舌髓，而是内含残余如此一来瓷器的隔膜，舌之前舌因瓷质内陷，其主钉管常被挤压如此一来C形如，钉管子系统简单，钉管用药较困难。 在年青恒舌的诊疗用药之前，传统的用药新的方法主要为钉尖抑止如此一来形如法术，通过药器皿及钉尖部存留舌髓的新的方法，使钉尖周沉积岩硬式一个组织对钉管和患舌完如此一来混和，来阻塞钉尖盖，进一步钉尖盖自行闭合，并进一步舌钉再造。但由于年青恒舌的舌体壁一般来说相当倚赖，在手法术后更容易注意到舌钉折裂、钉尖周最后病毒感染，预后敏感度欠佳；对于钉管用药最终的病患者，李骏等转用钉尖手法术用药新的方法，但手法术创伤一般来说较大。 本个案，幼儿9岁，12年青恒舌舌之前舌因钉尖盖未闭合，作者并不认为，只能通过常规钉管用药过渡到三维严谨混和，并且舌之前舌有瓷质内卷造如此一来简单的钉管子系统，行钉尖抑止如此一来形如法术，只能意味着药器皿的充分导向而约达致钉尖继续胚胎发育的敏感度。参考包志凡等对年青恒舌钉尖病毒感染转用舌髓腹腔再造法术用药新的方法，对本个案（年青恒舌舌之前舌慢性钉尖周炎）选择舌髓腹腔再造法术替代钉尖抑止如此一来形如法术完如此一来用药。舌髓腹腔再造法术是通过规范的钉管灭菌，拉出钉尖出血，在钉下行过渡到血凝块后完如此一来更佳的冠方阻塞，进一步钉下行类舌髓由此可知一个组织的过渡到，进一步舌齿继续胚胎发育的一种新的方法。 通过仔细观察，本个案转用舌髓腹腔再造法术用药更进一步较其它用药新的方法创伤小，经过1个翌年的用药，康复了慢性钉尖周炎；一年后CT仔细观察，钉宽度提高，钉尖的区表皮沉积岩，钉尖盖看齐，取得了满意的治果。目前，舌髓腹腔再造用药的机制尚处于探索之前，意味著包含干细胞的起到、血凝块的起到、脂质进一步舌髓一个组织再造等机理，其之前干细胞的起到在一定程度上得到了证明。 近年来，舌髓血再造管法术之前带进年青恒舌存留用药的一种新的新的方法，其对用药钉管构造注意到异常的年青恒舌舌髓弄得死或钉尖周炎的是应有的。但对于钉管病症如舌之前舌个案转用舌髓腹腔再造法术治果相当少有华盛顿邮报。本个案通过舌髓腹腔再造法术如此一来功康复年青恒舌舌之前舌慢性钉尖周炎，为用药年青恒舌舌之前舌癌症提高了一种新的选择，它为诊疗用药带来属于自己基本概念。 原始应是：陈木棠,刘俊白,史玉娟.舌髓腹腔再造法术如此一来功用药舌之前舌慢性钉尖周炎1同上华盛顿邮报[J].后曾代消化道医学杂志,2018,32(04):248-249+233.