European Urology：定量和定性分析液体外科手术对癌临床决策的指导作用

最近的研究课题提供者了对癌(PC)小分子景色的论调，识别生存率的人类一个大、可操纵的靶点和脑膜炎的人类一个大。给与合适的工艺完成小分子测定是阻碍真核生可作所示谱临床研究应用的缘故之一。原发普遍性活其组织测定虽然是常规的，但在年产量上往往不足，分开工序直接影响DNA质量。对标准放射治疗的雄激素受体(AR)类似可作口服的二次脑膜炎普遍性通常无关多他的团队形式的真核生可作转变，这显然与后续放射治疗路线的为了让有关。单个组织学，无论是原发普遍性还是转移普遍性病变，其捕捉空间异质普遍性的能力也都是有限的，尤其是对于重复的垂直审核。事实上，原发普遍性PC是最具空间异质普遍性和他的团队简单的乳腺癌类型之一。

黏性组织学的本质包括比对假定于体液当中的液体。这种液体可以以人类小分子(如反应器DNA [ctDNA]、RNA、核糖体和磷酸化DNA)、反应器细胞(CTCs)或细胞外囊泡(EVs)的形式假定。黏性活其组织测定已成为一种极具活力的作法，以微创形式研究课题小分子景色，允许对整个负重完成可实现视图。此外，基于黏性组织学的人类一个大可以作为临床研究试验的更早终点，以加快口服开发计划。

近日，发表European Urology的一篇新研究课题在谈及了目前基于体内的黏性组织学元件的知识，它们对PC临床研究决策的直接影响，加快熟练医疗的机都会，以及在临床研究实践当中实施此类测试的考验。

研究课题者对PubMed/MEDLINE图表库完成子系统谈及，以确定2005年至2020年7月间发表的有关PC当中CTCs、ctDNA和EVs的文献。为了让无关PC患儿体内当中CTCs、ctDNA和EVs的文章，并慎重考虑其当中引用的文献。

上所示描述了体内的cfDNA研究课题的比对前、比对和比对后步骤的工作工序。静脉腰椎后，用带有抗凝剂(EDTA和柠檬酸盐优于水溶性)的液收集体内。从探针采集到妥善处理的时间段是至关重要的，因为cfDNA在几小时内就都会降解。为了克服这个问题，可以运用于带有相同DNA防腐剂的液;这些管的运用于在集当中比对的大型多当外围研究课题当中特别相关，或者一般情况下，当样本在采集点没有妥善处理时。建议采用两步离心法转化肝脏成份，从肝脏当中萃取cfDNA。如果不立即萃取cfDNA，肝脏可在80℃下保存长时间段，尽管反复冻融反应器都会减少非DNA污染，从而损伤cfDNA质量。在cfDNA转化后，在核对之前要完成质量控制(QC)测试，以审核cfDNA浓度和段落尺寸。

这篇综述指出，著者从四个方面比对了如何将黏性组织学应用运用PC的临床研究放射治疗：量化生存率和反应的人类一个大加快口服开发计划、局限普遍性癌的临床研究应用、正确运用于AR类似可作药可作的黏性组织学和类似可作放射治疗的预测人类一个大。

黏性组织学可以加快人类一个大的发展，以解决问题PC的正确看护。随着新的人类一个大飞轮的放射治疗作法得到验证，黏性组织学也代表了一个机都会，促进真核生可作测定在社区内实践当中的实施，转移普遍性组织学在社区内实践当中完成的比在学术当外围不够少。

CTC作为生存率和反应普遍性人类一个大的价值已经被清楚地证明，为加快口服开发计划和潜在地范本放射治疗决策提供者了一个替代人类一个大。然而，效益和获取应用，以及在CTC界定和转化应用软件方面的研究课题相互间的异质普遍性，使CTC比对转换为常规临床研究试验变得简单。可行性研究课题声称，ctDNA可作理现象在临床研究实践当中显然也是一种有用的生存率和反应普遍性人类一个大，尽管还需要大幅度的临床研究试验资质。由于CTCs和ctDNA均产生直线的负重，因此在暂时性疾病当中的适用普遍性显然带有考验普遍性，尽管随着超灵敏测定作法的发展，黏性组织学显然有发展潜力借助出现异常根治普遍性放射治疗后的患儿，或不足之处基于其组织的人类标记可作以缓解患儿一组。在临床研究环境当中运用于EVs有希望，可以不足之处CTC和ctDNA比对，但在可避免作法的标准化和中游应用方面面临考验。

此外，对黏性组织学比对的新特征的研究课题，如段落组学(基于ctDNA段落尺寸)、起源地其组织比对和甲基化比对，显然对更早阶段提供者信息。重要的是，由于黏性组织学可以揭示多种比对可作不够广泛的凋亡情况，将这些简单的贝特图表集成到一个大人类标记可作当中是当前的需求，也是该课题的一个活跃研究课题课题。

总之，在即使如此的十年里，PC的黏性活其组织测定课题取得了指数级的进步，发展了生存率和预测人类一个大，并为出现异常进化的微创意图带来了希望。黏性组织学可以范本放射治疗决策，加快PC熟练现代医学的发展。然而，需要解决的问题包括测定作法的灵敏度和特异普遍性的标准化，相同测定作法的前瞻普遍性临床研究核对，以及效益和可及普遍性，以支持其在常规临床研究实践当中的实施。

请注意：Irene Casanova-Salas , et al. Quantitative and Qualitative Analysis of Blood-based Liquid 4 Biopsies to Inform Clinical Decision-making in Prostate Cancer. European Urology January 06, 2021, DOI: