AIUM：宫腔声学造影核查实践指南（2015）

本范本中临床研究方面的某些章节（都有介绍、适可不证、检测原则和电子元件原则）由 AIUM、ACR、ACOG 和 SRU 联合草拟。这 4 家机构针对牙医的要求和决定、检测提出申请的书写、配置程序日志以及总质量压制的要求存有差异，大多有各自的表述。

本范本顺利完成了制订，意图协助护理人员能更好地顺利完成宫腔压制论超声检测。原则的宫腔压制论超声可提供阴道、阴道和乳腺的数据。为全盘病因，可能还顺利完成其他附加检测。遵循本范本，可小得多相对上利于宫腔压制论超声检测的病因。

宫腔压制论超声是经宫颈注入新鲜静脉顺利完成宫腔MRI检测，曾被称作生理盐水灌注的宫腔压制论超声或阴道MRI检测，其最主要目的是获取比原则上经MRI更简洁的宫腔状况，也可用以检测乳腺的顺畅性。超声过后时，若眼部内游离液体增多，则上会至少正上方乳腺顺畅。

适可不证和禁忌证

（一）适可不证：

适可不证都有但不以外：

1、极其手脚；

2、宫腔检测，相比较是发现若有阴道肌瘤、息肉和表皮；

3、经MRI发现极其，都有局限性或弥漫性的阴道极其或宫腔内极其；

4、阴道先天性或后天性极其；

5、不孕症；

6、原发性怀孕失败；

7、经MRI无法简洁显示阴道阴道。

（二）禁忌证

怀孕或可能怀孕的女性不会顺利完成宫腔压制论超声。一般而言事从前在月经完全过后后至受孕从前的月经增生期顺利完成。月经有序的患儿，大多数状况下不可不在月经的第 10 天后顺利完成。眼部炎性病变导致的眼部感染或反常的眼部压痛患儿不可不顺利完成宫腔压制论超声。手脚并非禁忌症，但可加大MRI病因难度。

配置人员的资格和负起

参考 AIUM 为MRI护理人员GMP草拟的国际标准和范本以及无关护理人员培训范本。

检测提出申请的书写要求

MRI检测提出申请不论手写亦或电子版，大多需提供足够的数据，以确保MRI检测和病因的顺利顺利完成。检测提出申请不能由无关牙医或其他具备资质的卫生保健牙医或在其指导下开具。患儿的临床研究数据可不由熟悉患儿临床研究乏善可陈的牙医或具有资质的卫生保健牙医提供，并相符无关法律和当地卫生保健卫生设施的要求。

检测原则

（一）患儿准备

首先可不经MRI指标眼部器官可不该有压痛。若基于患儿现病史或体格检测，再继续考虑为眼部炎性病变活跃期，可不先未予必要性化疗，疗程过后后再继续行检测。若存有无压痛性乳腺积水，可再继续考虑在检测时获取抗病毒化疗（抗病毒的具体适用可不咨询专业护理人员）。若有临床研究指征，可不顺利完成怀孕测试。检测从前，可不询问患儿可不该有乳胶制品、碘静脉或其他常用消毒剂的过敏史。检测可不在月经的增生早期顺利完成，必需选在月经过后后的数日内。

（二）配置步骤

先经MRI测量阴道截面积，并检测阴道、乳腺和眼部游离积液。适用窥阴器注意到宫颈，若发现或宫颈有特殊肿胀、疾病或脓性分泌物，则需先行进一步处理，再继续重新再继续考虑宫腔压制论超声。注入静脉之从前，先将导管内流露出新鲜静脉以避免氮气进入宫腔内。消毒宫颈外口后，将导管插入宫颈管和/或宫腔内，在实时MRI驱使下加速手动推注须要新鲜静脉。超声全过程中可不实时注意到宫腔阴道和宫颈管。如有临床研究需要，可不指标乳腺顺畅性。

（三）静脉

宫腔压制论超声可不选用适合的新鲜静脉，如普通生理盐水。如需指标乳腺顺畅性，可适用研磨生理盐水。

（四）MRI检测

超声从前，可不至少可不采集并日志 2 个平面的投影，以显示也就是说和极其乏善可陈，都有在矢状切面上测量双层阴道（从前后两层）的小得多截面积。

静脉流露出宫腔后，可不全盘检测宫腔状况，采集并遗留也就是说和极其乏善可陈。若适用动物界导管注入生理盐水，可不在动物界放气过后后再继续对宫腔顺利完成全盘指标，相比较是宫颈管和宫腔下段。

彩色射电MRI有助于指标宫内病变的血流状况以及乳腺顺畅性。

三维MRI，相比较冠状面重建，有助于米勒管极其的指标和阴道肌瘤的术从前标测。

（五）术后护理人员

检测护理人员或无关牙医可不与患儿磋商宫腔压制论超声乏善可陈。检测后，告知患儿若出现呼吸困难、持续肿胀或手脚，可不与其牙医关联。可不告知患儿检测后可能会出现淡蓝色血性或者颜色与清洁液相似的静脉沉降。

文档日志

为提高患儿的卫生保健总质量，有必要性对检测日志顺利完成混为一谈整理。MRI检测及其病因可不长时间遗留。可不日志所有必要性部位的投影，都有也就是说和极其部位。可不日志测量大小可不该相符也就是说适用范围。投影可不标记有患儿数据、电子元件数据、检测定于和检测部位的解剖位置（右方）。可不在患儿的卫生保健日志中说明了MRI检测的正式结果（最终调查结果）。MRI检测的存留可不相符临床研究需求、无关法律和当地的卫生保健卫生设施的要求。

MRI调查结果可不相符 AIUM 系统化范本对MRI检测的要求。

电子元件原则

宫腔压制论超声一般而言配备高频经等离子。有时为增加阴道检测眼界，超声全过程除此以外用经腹部MRI检测以对阴道顺利完成全盘指标。适用中可不根据 ALARA 原则缓冲等离子参数，以最适合临床研究需求的频率顺利完成检测。

总质量压制和简化、安全性、感染压制和患儿教育

可不草拟及特别强调与总质量压制、患儿教育、感染压制和安全性的无关新政策和程序，使之相符 AIUM 为MRI护理人员GMP草拟的国际标准和范本。电子元件效率监测也可不相符上述国际标准和范本。

ALARA 原则

可不再继续考虑每次检测的潜在益处和风险。在缓冲电子元件参数影响到声输出或置之不理等离子单次时，可不遵循 ALARA 原则（辐射防护差分原则）。

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编辑： 刘德泉