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2022-02-28 03:06:12 来源:汕尾牛皮癣医院 咨询医生

在非传染性疾病(NCDs)里面,2M-心血管疾病(T2DM)最为普及,发病率在世界范围内以惊人的加速上升。T2DM还也许大大提高肥胖,截肢,里面风,心血管(CVD),脾脏和肝脏疾病以及境遇质幅度极低的不确定性。因此,标识和管理可变动的T2DM危险性因素是预防和提高该病发病率的关键步骤。成年、性别、遗传、种族、境遇方式则、气力活动、英语教育和素食过量是T2DM的关键危险性因素。

既往多项研究者提醒,营养营养素过量也许与高血压有关。铬是一种营养素,在骨骼和臼齿的生活品质发育里面起着关键人物;然而,在在的事实暗示铬的非骨骼机能。过量这种营养素也许会变动里面风、CVD,结直肠肿瘤和肿瘤,帕金森氏关节炎帕金森氏关节炎、、耐幅度受损、生长激素对抗、高高血压和 T2DM的不确定性。在在的一项子系统评价还暗示,补充铬也许对超重和肥胖实验者的低密度脂蛋白炎(LDL-c)和高密度脂蛋白炎(HDL-c)有庇护所作用。

过去的一些研究者证明,高的营养Ca高血压与年长者和男人T2DM不确定性提高纯着方面。然而,其他一些研究者确认,仅在年长者里面存在非常大联系,在详见面生活品质的老年人里面或不曾发现与T2DM或高高血压存在非常大方面性。同样,在高血压和肾移植患儿里面,素食铬高血压与高高血压或T2DM两者之在在并未捕捉到到纯着联系。Dong等人对2012年之前发详见的6项革新研究者透过了子系统总结和meta数据分析,确定了详见面生活品质营养铬高血压与T2DM两者之在在的联系。他们证明,铬高血压也许与2M-心血管疾病的不确定性有关,但这种联系依赖于铬高血压,进一步变动铬高血压后,这种联系变得无关紧要。由于effect幅度(n = 7)数幅度少,他们也无法透过亚组数据分析和盛极一时紧接。2012年之前,其他几项针对十分相似生活品质的普通成年人的追查评量了这种方面性。这些研究者大多是革新链详见研究者和对大老年人链详见基线的抛物线追查或数据分析,但他们的发现存在不一致性。因此,我们透过了子系统评价和盛极一时数据分析,以确定高的营养铬高血压是否与T2DM /高高血压的不确定性更高有关。剂幅度-催化数据分析也用于检查给定和非给定联系。

如平面图1右图,之后本子系统评价和盛极一时数据分析扩及了8项链详见研究者和9项抛物线研究者。事实主体通过GRADE原理透过评量。结合革新链详见研究者的effect幅度,有数255,744名普通成年人口。

符合条件的追查的参考资料如详见2右图。共追查了301,116人营养Ca高血压与异常平衡状态两者之在在的联系。营养Ca高血压的评量是通过在12份分析报告里面使用饲料频率问卷(FFQs),在4项追查里面使用饲料召回和在上一项研究者里面使用饲料记录来透过的。扩及的9项研究者将T2DM作为一集,其他研究者分析报告了高高血压(HBG)或高高血压(;也高血压(FBG)≥100或110 mg / dL)作为前提一集。15项研究者追查了相比较生活品质老年人,仅对高血压患儿和肾移植受者透过了2项抛物线追查。13项追查使用随机抽样原理来考量其大多数人,因此他们的实验者代详见了一般成年老年人;而其他4人并未随机考量他们的应有。17项研究者里面有15项被扩及与T2DM/高高血压方面的最高与上限营养Ca高血压的盛极一时数据分析里面,而其余2项研究者则扩及分析报告给定联系的(一个链详见和一个抛物线研究者)给定剂幅度- 催化数据分析。在扩及的研究者里面,12项研究者的得分为8分或以上。

1、革新链详见研究者里面最高与上限营养Ca高血压和T2DM的盛极一时数据分析结果总计有7项链详见研究者数据分析不具别具特色的老年人(有数255,744名个体)。近期,与铬高血压上限的老年人相比,铬高血压最高的老年人患T2DM的不确定性提高了18% (RR:0.82;95%CI:0.74,0.92)。然而,研究者两者之在在的差异性是里面等的(I2= 53.6,PQ 试验= 0.02)。因此,根据研究者临近(东南亚与非东南亚第三世界)透过亚组数据分析;东南亚亚组(I2= 0.0,PQ 试验= 0.57)和非东南亚亚组(I2= 0.0,PQ 试验= 0.63) 的研究者在在差异性均被抑制。然而,铬高血压与T2DM联系仅在东南亚第三世界非常大(RR: 0.75;95% CI: 0.69, 0.82),在非东南亚地区并未非常大联系(RR: 0.98; 95% CI: 0.87, 1.11)(平面图2)。还根据其他混杂因素透过了进一步的亚组数据分析,近期在详见3。在平均成年≥50岁的大多数人和发展里面第三世界的男人亚组、高质幅度研究者、铬高血压变动追查里面,高的营养铬高血压与更高的T2DM不确定性不具庇护所性关联性。然而,在这些亚组里面,差异性仍然非常大。此外,应用元紧接数据得出结论,大多数人的平均成年(β = − 0.014,P = 0.02,I2残存= 0.0%)和研究者临近的高纬度(β = 0.024,P = 0.03,I2残存= 17.92%)将有助于相比较估计;然而,经度(β = −0.002, P = 0.40, I2残存= 51.51%)和扩及研究者的质幅度(β = − 0.019,P = 0.85,I2残存= 58.01%)对原属RR并未非常大影响。此外,敏感性数据得出结论,并未一个合格的研究者影响结果。根据漏斗平面图势能和Begg鉴定(P = 0.67)、Egger鉴定(P = 0.83)结果,无发详见偏倚存在。

2、革新研究者里面营养Ca高血压和T2DM/高高血压的剂幅度-催化盛极一时数据分析结果不具别具特色老年人的8个链详见有资格透过给定剂幅度-催化数据分析。研究者结果纯示,营养铬高血压每提高300、600和1000 mg/d, T2DM/高高血压的不确定性就会非常大提高7%、13%和20% (RR: 0.93;95% ci 0.89, 0.98), (rr: 0.87;95% CI 0.79, 0.97)和(RR: 0.80;95% CI 0.67, 0.95)。然后,我们除去了Beydoun等的研究者,考量高高血压作为结果;对7项链详见研究者(有数255,744名大多数人和13,531可有T2DM病可有)的数据分析纯示,营养铬高血压每提高300 mg/d,与T2DM不确定性提高7%纯着方面(RR:0.93;95%CI 0.87,0.98);此外,铬高血压每提高600和1000 mg/d, T2DM发病不确定性可分别非常大提高14%和23% [(RR: 0.86;95% CI 0.76, 0.96)和(RR: 0.77;95% CI 0.64, 0.94)]。此外,对7个革新链详见研究者(有数255,744名大多数人和13,531可有T2DM患儿)的非给定剂幅度-催化数据分析纯示,营养铬高血压与T2DM两者之在在并未非常大方面性(P非给定= 0.21)(平面图4)。营养铬高血压的阈值effect近为750 mg/天;因此,当营养铬高血压从低素质提高到750毫克/自是,T2DM不确定性的提高幅度大得多。然而,铬高血压超过750毫克/天,不确定性仍然提高。

3、抛物线研究者里面最高与上限营养铬高血压和 T2DM/高高血压的 meta 数据分析结果8项抛物线研究者(有数40,614名实验者)的meta数据得出结论,营养铬高血压与T2DM/高高血压死亡率两者之在在并未非常大联系(OR:0.88;95%CI:0.73,1.06)。考量非常大的研究者在在差异性(I2= 69.5,PQ 试验<0.001),我们透过了基于性别的亚组数据分析。尽管在年长者(I2 = 0.0, PQ-test = 0.93)和两性(I2 = 39.4, PQ-test = 0.19)里面抑制了差异性,但在这些亚组里面并未非常大的方面性[(OR: 1.08;95%CI:0.91,1.27),(OR:0.69;95%CI:0.13,3.83)。然而,在男人里面,高的铬高血压与T2DM/高高血压死亡率提高34%非常大方面(OR: 0.66;95% CI: 0.50, 0.88),该亚组无非常大差异性(I2 = 55.6, PQ-test = 0.06)(平面图5)。基于其他混杂因素透过亚组数据分析,结果如详见4右图。在所有这些亚组里面,除了一项使用饲料记录问卷评量营养高血压的研究者,并未发现非常大的关联性。多元紧接纯示,实验者的平均成年(β= 0.017,P = 0.25,I2残存= 68.1%),高纬度(β = − 0.015,P = 0.52,I2残存= 64.33%),经度 (β = 0.002,P = 0.39,I2残存= 71.36%)和扩及研究者的质幅度(β = 0.086,P = 0.49,I2残存= 71.69%)无法解释捕捉到到的差异性。根据敏感性数据分析,并未特定研究者非常大影响相比较估计。漏斗平面图目测、Begg鉴定(P = 0.24)和Egger鉴定(P = 0.09)均无非常大发详见偏倚。

4、抛物线研究者里面营养铬高血压和 T2DM/高高血压的剂幅度-催化盛极一时数据分析结果我们对8项不具充足数据的抛物线研究者(有数共计43,853名大多数人和8,786可有T2DM/高高血压患儿)透过了给定剂幅度-催化数据分析。营养铬高血压提高300、600或1000毫克/天与T2DM/高高血压死亡率两者之在在并未非常大的给定联系[(OR: 0.99;95% ci: 0.96, 1.03);(OR:0.98;95% ci: 0.92, 1.06);和(OR: 0.98;95%CI:0.87,1.10)](补充平面图。3、4和5)。然而,对4项不具3种或3种以上营养铬素质的抛物线研究者(有数8,214可有T2DM/高高血压患儿的40,261名大多数人)透过非给定剂幅度催化数据分析,发现两者存在非常大的方面性(pnon给定= 0.02)(补充平面图6)。

综上,这项盛极一时数据得出结论,在革新链详见研究者里面,与上限类别相比,最高类别的Ca高血压与T2DM不确定性提高纯着方面。营养Ca高血压与T2DM两者之在在的这种负纯着联系也在基本上所有亚组里面想得到确认。此外,基于给定剂幅度 - 催化数据分析,营养Ca高血压每提高300,600和1000(mg / d)分别与T2DM不确定性提高7%,14%和23%方面。似乎营养Ca高血压的阈值effect近为750毫克/天;当营养Ca高血压从低素质提高到750mg /自是,捕捉到到T2DM不确定性的急剧提高。营养Ca高血压高于750 mg /天与T2DM不确定性两者之在在并未纯着联系。然而,对抛物线研究者的盛极一时数据分析纯示,营养Ca高血压与T2DM/高高血压关节炎两者之在在仅在男人老年人里面呈负非常大方面性,在抛物线研究者里面并未非常大的给定联系。

原意相关联性:

Zahra Hajhashemy, et al. Dietary calcium intake in relation to type-2 diabetes and hyperglycemia in s: A systematic review and dose–response meta-ysis of epidemiologic studies.

Scientifc Reports | (2022) 12:1050 |

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