回顾 2015：泌尿系结石疗法进展

2015 年，基于人群的泌尿系腹腔研究课题使我们对迄今为止腹腔病患的趋势转变有所洞察。近日，来自宾夕法尼亚州密歇根大学的 Ambani 教授对这一领域 2015 年的进展进行时了综述，并公开发表于最新一期的 Nature Reviews Urology 上。

电子技术的普及化使得泌尿系腹腔的眼科病患方式也不断发生转变。Oberlin 等概述了 2003~2012 年 宾夕法尼亚州泌尿眼科该协会（AUA） 注册的腹腔病例，找到胆囊光已取而代之体内冲击波淤泥成宾夕法尼亚州迄今为止病患上尿路腹腔的主要手段。这与年轻泌尿眼科外科医生在住院外科医生培训阶段即接受大量内光手术有关。而经皮肾脏光手术则间歇，占同中期手术量的 4%~5%。

Donaldson 和室友采用 meta 归纳，比起了不尽相同病患方式检视肾脏下总括腹腔的临床精确性。他们对 7 个探索性试验当中 691 名高血压归纳后找到：对于肾脏下总括>10 mm 的腹腔，经皮肾脏光和胆囊光比体内冲击波淤泥具有更高的腹腔取净率。经皮肾脏光的排石率要较高胆囊光和体内冲击波淤泥，对于 10-20 mm2 的腹腔，胆囊光的排石率要好于体内冲击波淤泥。

这项研究课题首次缺少了关于肾脏下总括腹腔眼科病患的 1a 水平的证据。但是由于研究课题两者之间的关联性和其它因素，编者未曾对患病率、再病患率、病患税金用和生活质量等进行时分析。

因此，Omar 进行时了一项有趣的研究课题。他在腹腔诊所对 100 名高血压进行时民意调查，假设人有 8 mm 的肾脏下总括腹腔，愿意接受何种病患。45% 的高血压同样清醒从容下的体内冲击波淤泥，32% 的高血压同样胆囊光，23% 的高血压同样随访观察。这项研究课题显示：高血压对病患的风险和成功率有不尽相同的取舍。

2015 年英国医疗服务当中心公开发表了一项关于肾脏绞痛制剂排石治疗的随机双盲的研究课题结果（SUSPEND）。该研究课题颠覆了之前的研究课题和 meta 归纳的结果。在这项研究课题当中，1167 名胆囊腹腔的高血压被随机分作三组，分别接受坦索罗辛、尼群地平和口服。研究课题找到制剂排石未有使高血压受益。

尽管与口服比起，坦索罗辛对位于远端胆囊、且直径约大于 5 mm 的腹腔有更好的排石趋势，但未达到社会学差异。根据研究课题方案，腹腔的水无无需CT检查证实，主要观察终点是 4 周内无需接受眼科检视。

国家泌尿眼科该协会更新了肾脏腹腔高血压生物合成分析和预防患上的概要部分。这一概要缺少了综合的概述，比起 2014 年公布的宾夕法尼亚州泌尿眼科该协会和宾夕法尼亚州外科医生该协会的概要，国家概要对于腹腔的制剂控制则更加保守。

国家概要便于详见可执行，与宾夕法尼亚州概要紧密结合用于可提高肾脏腹腔高血压的治果。国家概要当中破例对于高尿酸尿大于 4 mmol/天的尿酸腹腔高血压用于别嘌呤醇，而宾夕法尼亚州概要则建议用于枸橼酸盐碱化排泄物。

Dauw 归纳了超过 20 万名高血压，这些高血压至少有一次排泄物生物合成检查异常。编者找到仅有 16% 的高血压在随后的 6 个年末内进行时了复查。更让人恐怕的是看病泌尿眼科的高血压比看病于外科医生的高血压复查率反而要高 24%。

总之，2015 年公开发表的数篇文章对腹腔的眼科检视和制剂控制缺少了举足轻重的依据。但仍无需对上尿路腹腔的眼科检视、制剂排石治疗、腹腔的制剂控制进行时更系统地的研究课题。

查看信源接收者

编辑： 税金杨虹虹