肺部小结节肺癌治疗关键点

肺部小结节——肺癌治疗关键点 [标签:url] [标签:科室] 摘要：在中国，不管是发病率还是死亡率，肺癌都位居癌症排行榜首位。由于肺癌早期病情隐匿，不易发现，80%的肺癌初诊患者已属中晚期。而肺部小结节的及时发现、治疗成为关键所在。 以前很多单位体检筛查肺癌主要是用x光片，但x光片的敏感度远远不够，胸部结节一般要大到1.5厘米到2厘米，才可能在x光片中显现出来。而且有些特殊的结节在影像上仅仅表现为斑片状或磨砂玻璃影，通过x光检查根本发现不了。所以，临床医生更推荐用低剂量ct来筛查肺癌。低剂量ct能够揪出0.5厘米大的结节，一些敏感度高的ct甚至可以发现0.2—0.4厘米的结节。 上海远大心胸医院胸外科主任张富全介绍，一般来说，肺部小结节有几种表现：一部分属于炎症，一部分属于良性 ，另一部分属于恶性 （肺癌），因其病因复杂，临床表现缺乏特异性，诊断有一定的难度，易误诊和漏诊。临床中一般认为，肺部结节小于0.8厘米、边缘清楚光滑的，良性的可能性比较大，但仍然需要定期观察，3—6个月复查一次ct，并坚持随访，一般随访期为3年，以后没有变化的前提下，每年体检一次。如果一个结节在数个月内，从0.5厘米长到了0.8厘米，还有逐渐增大趋势。或者说肺部结节大小超过0.8厘米，特别是边缘不规则，看上去有又短又细的毛，则认为恶性的可能性比较高。