肺部阴影就等于肺癌吗早期肺癌的筛查很重要

肺部阴影就等于肺癌吗？早期肺癌的筛查很重要 [标签:url] [标签:科室] 摘要：肺癌是世界上呼吸道疾病中危害最大的疾病，不少患者都死于肺癌。对于肺癌的检查，通常都是CT，但是肺部阴影真的就是肺癌吗? 在所有的癌症中，肺癌似乎是内在因素与外在因素影响最大的。从吸烟到环境，都是形成肺癌的危险因素。肺癌是发病率和死亡率增长最快，对人群健康和生命威胁最大的恶性 之一。现在肺癌的人数均有所上升，尤其是因为空气污染等原因易造成肺病。预防肺癌，还得从多方面下手。 40岁以上人群每年做一次胸部CT 以前总是宣传可以早期发现肺癌，但事实上，往往“早期发现”的都是晚期肺癌，因此最重要的就是肺癌筛查。CT能发现1厘米以下的小肿块，对肺癌的早期诊断优于胸部X光片，所以，40岁以上人群每年至少做一次胸部CT，高危人群包括有肺癌家族史、吸烟者（400支年）应该半年做一次胸部CT。 CT查出肺部阴影就等于肺癌？ 肺部阴影往往是在体检或相关检查时无意中发现的。韩宝惠教授指出，发现肺部阴影既不可掉以轻心，也不必过分紧张。肺部阴影并不等于肺癌，首先要分清导致阴影的疾病性质。 一般来说，会表现为“肺部阴影”的疾病除了肺癌、肺部先天性发育异常之外，常见的还有肺部感染性疾病，包括肺炎、肺结核、支气管扩张等。 因此，正确的做法是及时去医院请有经验的医生进行诊断，一般需要通过低剂量的胸部CT扫描或荧光支气管镜等检查。专业医生会通过检查结果，综合患者的症状来判断病情。 早期肺癌的筛查很重要 肺癌筛查主要为X线片和痰细胞学检查。随着迅速发展的影像学技术和分子生物学技术，不但大大推动了肺癌的基础研究的发展，而且也给肺癌的筛查提供了有力的工具，其中主要包括低剂量螺旋CT、分子标志物、8F-脱氧葡萄糖（fluoro-deoxy-glucose，FDG）正电子发射断层显像（positron emission tomography，PET）以及荧光纤维支气管镜检查。 低剂量螺旋CT由于电流减少，CT球管X线辐射量降低，不仅减少能耗、降低成本及增加X 线球管寿命，又能减少人体辐射量保证患者身体不受伤害，故适合普查需要。低剂量螺旋CT发现肺癌较胸片发现的提高了4倍左右。但CT诊断也有其不足，如价格偏高，结节发现率高，但定性困难，需结合其他手段，以及对中央型肺癌早期发现率低。 标志物的研究与筛选已成为肺癌早期诊断的热点。现阶段，癌胚抗原（CEA）、糖类抗原（CA19-9）、细胞角质蛋白19片段（cyfra-19）等几类血清标志物已广泛应用于肺癌临床诊断，但敏感性和特异性都较低，尚不能用于肺癌高危人群的筛查。分子遗传学改变可为肺癌的早期诊断提供一系列的分子生物学标志。迄今已经报道的肺癌相关分子病理学异常包括：染色体畸变异倍体；端粒酶活性异常；3p，9p，8p，17p的等位基因缺失；p53，ras基因突变；p16，MGMT 基因异常甲基化等。因此利用痰、昼气管肺泡灌洗漪、外周血等无创或微创样品检测肺癌的早期分子事件已经成为研究热点。