广州东方医院

由于引起耳聋的原因不同，所以治疗的思路亦不同。用中西医结合治疗各种原因所致的耳聋有一定的疗效。【广州东方医院耳科专科】1.药物中毒性耳聋：多属中医实证，为邪闭耳之经络所致，在治疗上应解毒通窍，兼凉血治疗，以恢复或部分恢复已丧失的听力，充分利用残存的听力。【广州东方医院耳科专科】中药中的穿山甲为通经之要药，善走窜通络，用之可直达病所;黄芪补气解毒通络;丹参解毒通窍;骨碎补、黄精等药善治药物中毒性耳聋;川芎嗪能改善耳蜗微循环，清除氧自由基。【广州东方医院耳科专科】西药选用营养神经细胞，调节全身及内耳微循环的药物。其方案为：

西药用ATP、细胞色素C、辅酶A及盐酸川芎嗪，静脉滴庄，每天1次。【广州东方医院耳科专科】维生素B1、维生素B6，肌肉注射，每天1次。烟酸、康得灵片均每天3次口服。中药：穿山甲、党参、黄芪、生地、熟地、制首乌、枸杞子、菟丝子、丹参、葛恨、骨碎补、黄精、蝉衣、红枣每天1剂。【广州东方医院耳科专科】

2.老年性耳聋及原因下明的耳聋：因久病伤肾，年老肾亏，肾精亏损，不能上充清窍，耳窍失养，与现代医学认为病久神经细胞变性，功能障碍及中耳、耳蜗、神经衰老耳发病相符。【广州东方医院耳科专科】现代药理分析耳聋左慈丸有改善肾功能，调动人体的抗病能力，修复神经细胞，扶正之功效。治疗方案：中药方用左慈丸(方药组成：熟地240g，山茱萸、怀山药、骨碎补各120g，泽泻、丹皮、茯苓、煅磁石、五味子、石菖蒲各90g，神曲150g。研细末，炼蜜为丸)加减，西药选用改善微循环，营养神经的ATP，辅酶A，细胞色素C，维生素等。【广州东方医院耳科专科】3.噪声性耳聋：本病的发病机制尚未完全揭明，现认为与血管性、机械性和代谢性三方面有关。【广州东方医院耳科专科】血管学说认为：强声刺激后耳蜗血流减少，内耳微循环功能障碍，而且噪声亦引起循环及神经系统功能紊乱，导致全身血流状态异常。【广州东方医院耳科专科】故治疗除应用ATP、辅酶A、维生素A、B外，还应选用血管扩张药，如丹参注射液。【广州东方医院耳科专科】因为丹参能降低血液粘滞度，疏通微循环血流的瘀积和阻塞;还有抗凝作用，防止微血栓形成;丹参还可提高红细胞的变形和携带氧的能力，提高组织细胞对缺氧的耐受性，从而缓解噪声损伤后氧供减少，但是耗氧量增加的矛盾，有效的防治急性噪声性内耳微循环障碍。【广州东方医院耳科专科】

4.针灸配合中西药治疗感音神经性耳聋：辩证施治，针灸取穴：听宫、听会、风他、翳风、百会，根据证型不同，采用虚则补，实则泻法，每日1次;同时静脉滴注川芎蓁或丹参注射液，增强疗效;西医采用扩容、吸氧、供给能量及给予神经营养药，以解决内耳缺血、缺氧、修复神经细胞，有利疾病的恢复。【广州东方医院耳科专科】

5.当归液穴位注射与埋线治疗感音神经聋：现代医学认为耳聋、耳鸣与耳蜗核无规律的自发放电，迷路循环障碍，酶缺乏，神经细胞灵敏度提高以及阈值降低有关。用当归液注射及埋线，干扰了神经的异常放电，促进微循环，改善缺氧状态。【广州东方医院耳科专科】

6.爆震性耳聋：火炮发射或化学品爆炸时，产生冲击波与强噪声，合称压力波。孟昭辉报道：观察2000只动物在各种压力波源的压缩作用下，可致鼓膜破裂;当压力波峰值偏高作用时间短时，造成中耳损伤，即传声系统的障碍，使继之而来的压力波不能有效的传向内耳，在一定程度上保护了内耳;反之，在压力波峰值偏低而作用时间长的条件下，中耳传声系统保持或接近正常，压力波均能有效的传到内耳，使内耳致伤。王锦玲等研究发现：压力波作用于内外淋巴液，使基底膜与盖膜发生强烈剪切及挤压运动而直接损伤耳蜗。【广州东方医院耳科专科】代谢性损伤为继发性，特点是细胞逐渐变性。由此可见，压力波既可引起传导性耳聋，又可引起感音性耳聋【广州东方医院耳科专科】。治疗用混合氧，高压氧及高能量制剂以改善供氧及代谢状况。【广州东方医院耳科专科】

神经性耳聋可能是由以下原因造成的:【广州东方医院耳科专科】1.膜迷路积水造成。常见的是低频性神经性耳聋，还有梅尼埃病伴随的耳聋，这种疾病临床上容易反复发作。【广州东方医院耳科专科】2.可能与听神经损坏有关，包括听神经变性、坏死等，常见的有噪音性耳聋，可能与神经局部坏死诱发出现神经性聋，临床上不太好治疗。【广州东方医院耳科专科】3.可能与局部供血不足、内耳微循环不好等诱因有关，比如长期有高血压或者全身动脉硬化等相关疾病，都有可能诱发导致这种表现。【广州东方医院耳科专科】4.可能与其他疾病有关，比如听神经瘤、药物中毒等原因可以导致神经性耳聋。【广州东方医院耳科专科】