Radiology：对于cT1a 肾细胞肾癌是微波消融术好还是经腹腔镜部分外科手术好？

2021-12-13 00:21:28 来源:

取材

对于低度侵犯的以前肾细胞肾癌（RCC）来说，经托缝合电磁辐射消融术（MWA）和经MRI部分矫正（LPN）是两种符合适应症的化疗手段。

目地

比较经托缝合MWA与LPN在化疗cT1a RCC的远期结果。

材料与方法

本研究成果回归病态分析了1955例cT1a RCC且经经托缝合MWA或LPN化疗的患者。并用倾向匹法顺利进行比较。并用Fine-and-Gray竞争风险三维分析预后结果。

结果

共185例患者驶出托缝合MWA，共1770例患者行LPN。在随访过程中（中位数为40.6个月），经过倾向评分匹配，在两组除此以外局部十分困难(3.2% vs 0.5%, P = .10),、特异病态生存期(2.2% vs 3.8%, P = .24)和远期转移(4.3% vs 4.3%, P = .76)除此以外并无显著差异病态。驶出托缝合MWA的患者的整体生存期(hazard ratio, 2.4; 95% confidence interval: 1.0, 5.7; P = .049 vs LPN)和无生存期(82.9% vs 91.4%, P = .003)要比LPN组差。与LNP组相比，经托缝合MWA患者在康复时估算肾小球经年累月所部下降大得多(6.2% vs 16.4%, P

结论

关于预后和并发症，经托缝合电磁辐射消融术和经MRI部分矫正在化疗cT1a RCC患者除此以外并无显著病态差异。经托缝合电磁辐射消融术具有对肾功能损伤小、失血量少的鲜明的。对于不能接受侵入病态非常大的MRI部分矫正的患者来说，经托缝合电磁辐射消融术是一个不错的选择。

原始引自：

Yu J, Zhang X, Liu H. et al. Percutaneous Microwe Ablation versus Laparoscopic Partial Nephrectomy for cT1a Renal Cell Carcinoma: A Propensity-matched Cohort Study of 1955 Patients.

DOI: 10.1148/radiol.2020190919