干预入门：造影管还挂不上？有了这篇就够了！

之年前的文章我们已经讲过穿刺和开导丝擅长，淋巴入路穿刺好、导丝带入窦底、显像食道跟开至窦底，这时候就开始开行放于管了。

放于管年前准备

显像管带入窦底后撤出导丝，联接三联三通管，这时需特别注意的点：

1. 特别注意泵：食道和三联三通隧道内一定要排净空气；

2. 特别注意再行看下负荷系数和负荷曲率，以便与放于管时的负荷开行更为。

放于管

一般最常用的显像管是多功能管，也叫 TIG 管，就是可以同时放于年前方冠和右冠。

1. 放于年前方冠

我们开导丝和开显像食道时是而今的，这时并不需要换到，大治接而今再行放于年前方冠。

一般 TIG 管带入窦底时由于自身形态原因不会自然指向年前方边，渐渐上纳 TIG 管，不会看得见 TIG 管向年前方边弹入——带入年前方窦；

这时或之后上纳或再往侧向回转回或再往回转回，可以看得见 TIG 管第二次弹入的手部，类似点头的手部，我们称为「点头征」，是 TIG 管带入年前方冠的表现。

看一下负荷，如果负荷好，可以明显安打显像剂，证明是带入年前方冠，在此之后就可以开行年前方冠六个标准的显像了。

2. 放于右冠年前方冠显像好了在此之后开行右冠的放于管，把机首打成年前方年前斜 45 度，移床至望著年前方心缘，再行上纳 TIG 管使之出年前方冠口，再往侧向回转回 TIG 管成 I 字型，往下送到吸管，不会望著 TIG 管带入右窦；

管头向年前方，再往侧向回转回 TIG 管半圈，上纳，TIG 管不会渐渐转回向右边，之后上纳，不会望著 TIG 管向右弹入的手部，是 TIG 管带入右冠的表现。

同样要再行看一下负荷，如果负荷好可以明显安打显像剂，证明是带入右冠。

简要

1. 看负荷

放于管时最必需特别注意的一点就是要看负荷，放于管带入年前方冠或右冠时一定要再行看负荷，并与之年前的负荷系数和负荷曲率更为，只有负荷好的状况下才能发生爆炸和显像，合理化每次打显像剂年前都要再行看负荷。

2. 转回吸管只能同个侧向转回少于三节

少于三节不会更容易使吸管才行，众所周知入路迂曲时，相遇这种状况，首再行绝不会死命地转回吸管，其次如果入路迂曲可以用导丝带着吸管转回，这样可以尽量也许不会吸管才行。

3. 误入分支

（1）年前方冠

年前方冠在年前方主干后包含年前降支和斜角支，有一部分人年前方主干较短，那么显像管更容易超选年前降支或斜角支，所以显像管带入年前方冠后负荷好要发生爆炸，如果超选了尽量调整。

（2）右冠

有一部分人右冠的第一个分支——窦房结支在右冠的开口分设，TIG 管由于自身形态原因不会很更容易带入窦房结支。

如果在窦房结支显像不会造成室颤，所以 TIG 管带入右冠后一定要再行看负荷，负荷要好也许带入窦房结支了，这时一定只能发生爆炸；

有时候窦房结支大一点 TIG 管带入后负荷也是好的，所以要合理化再行看负荷，负荷好发生爆炸，核实 TIG 管是在右冠主支或窦房结支。

4. TIG 管误入窦房结支该怎么办？

（1）略微上纳吸管并再往侧向转回，特别注意看负荷，负荷变差了就可以略微发生爆炸核实是否带入主支；

（2）下导丝把 TIG 管第一个弯撑大治一点，带着导丝转回，这样更容易带入主支；

（3）把 TIG 管拉出游离，把第一个弯一分为二一点，再再度放于；

（4）如果以上三个前提都不来就换到成 JR。

5. 也许不会结构上过大

初学者在再往侧向回转回并上纳吸管到右冠时往往不会造成吸管飞紧紧，这是回转回时转回得过多所致吸管结构上多大了，所以要渐渐想像结构上，如果感觉到结构上大可以略微回转回吸管减低结构上。