微医贝联辅助生殖研究所发布辅助生殖行业报告:千亿市场，新变量是什么？

辅助生殖产业是一个市场规模1000亿元的产业。近日，微医贝联将与动脉网蛋壳研究所联合发布辅助生殖产业报告，梳理产业发展的演变逻辑和轨迹。报告将主要包括但不限于以下维度：

据统计，我国不孕夫妇呈年轻化趋势，不孕发病率逐年上升至12.5%-15%也促进了辅助生殖市场的不断扩大。数据显示，患者人数超过6000万，其中女性问题占50%，男性问题占40%，夫妻共同原因占10%。辅助生殖已成为发达国家治疗不孕症的重要手段。

与此同时，2019年1月，国家统计局宣布2018年全年出生人数为1523万，人口出生率为10.94‰，比2017年减少200万。从数据来看，2017年中国出生人口为1723万，出生率为12.43‰；2016年出生人口达到1786万，出生率为12.95‰，全面二孩政策实施后，中国新生人口数量连续三年没有出现预期增长，二胎红利全部释放。

新生儿人口的减少是否意味着中国已经进入了低生育时代？随着人口现状和人口结构的变化，孕产业将迎来新的发展模式。

现代适育年龄妇女或适育年龄家庭放弃生孩子的原因有很多，但归根结底，这无非是经济考虑、观念变化、不孕不育等客观情况。根据目前的生育率和二孩政策红利全部释放的影响，十年后中国新生人口可能会下降到1000万以下。虽然新生人口减少，但消费升级带来的需求质量提高，辅助生殖市场也将两极分化。中高端市场将继续火爆，基层市场将面临更激烈的竞争。

辅助生殖是人类辅助生殖技术的缩写，是指不孕夫妇通过医疗辅助手段怀孕的技术。根据技术的先进程度，主要分为人工授精、卵子/配子移植、体外受精-胚胎移植等衍生技术，包括：

第一代试管婴儿：体外受精-胚胎移植（IVF-ET）。体外受精和胚胎移植技术是将不孕夫妇的卵子和精子取出体外，在体外培养系统中受精并发育成胚胎后，将胚胎移植到子宫腔内实现妊娠的技术。1978年，英国科学RobertG.Edwards医生完成了第一次成功的体外受精（IVF）在人体外受精卵子的过程中，世界上第一个试管婴儿路易丝被培丝·这标志着人类辅助生殖技术进入了一个全新的世界。

1988年3月10日，中国著名妇产科专家张丽珠在北京医科大学第三医院培育了第一例试管婴儿。

第二代试管婴儿：卵胞浆内单精子显微注射（ICSI）。卵胞浆内单精子显微注射（ICSI）该技术是在男性精子数量不足、功能异常导致受精障碍的基础上发展起来的。1992年比利时Palermo医生团队首次应用卵子浆内单精子注射术（ICSI），帮助患者获得临床妊娠。

该技术可以解决常规受精失败的问题，改进IVF对男性不育患者的治疗具有里程碑意义。ICSI促排卵药物、胚胎培养和胚胎移植技术与IVF-ET。第一例中国通过ICSI1996年，中山大学附属第一医院生殖医学研究中心诞生了技术获得的试管婴儿。

第三代试管婴儿：胚胎植入前遗传学检测（PGS/PGD）。胚胎植入前遗传学筛查（PreimplantationGeneticScreening，PGS），用于在胚胎植入植入前检测早期胚胎的染色体数量和结构异常，主要通过比较分析检测23对染色体结构和数量。

胚胎植入前遗传学诊断(PreimplantationGeneticDiagnosis，PGD)，分析胚胎的遗传物质，诊断是否有异常，筛选健康的胚胎移植，防止遗传疾病的传播。

1990年英国AlenHandyside通过使用一种FISH遗传分析技术(荧光原位杂交)利用囊性纤维化（CF）突变基因的已知序列，点亮突变序列的胚胎，选择不含突变基因的胚胎植入女性子宫，成功完成了世界上第一个通过PGD1999年，中国通过了中山大学第一附属医院FISH我国胚胎植入前遗传学诊断已成功完成。

PGS可选择染色体正常胚胎进行移植，避免染色体异常引起的流产和畸形胎儿的出生，提高成功率。适用于卵巢储备良好的老年妇女或反复失败、反复流产或染色体异常的不孕夫妇。

PGD能诊断一些单基因缺陷引发的疾病，比如说血友病、地中海贫血症等疾病，适用于担心自身可能会携带遗传性疾病或可能将染色体遗传异常遗传给后代的夫妇。

第四代体外受精：又称卵浆置换，是卵巢功能障碍女性卵浆与另一个女性健康卵浆置换，增强卵活力，然后与丈夫精子结合，形成受精卵进入子宫，使用卵浆置换，不涉及染色体，可以充分表达夫妻的遗传特征。

从技术上讲，体外受精和胚胎移植技术已发展到第三代，技术成熟，妊娠率最高，第四代体外受精预计将大大改善卵子质量问题，目前处于前沿技术。第一代主要用于解决女性不孕症问题，第二代主要用于解决男性不孕症问题。第三代体外受精主要用于首选产前和产后护理。目前，国际上IVF总妊娠率为40%-60%之间。

我国每年出生的新生儿数量约为1600万，不孕率为12.5%-15%，病人基数大。

动脉网了解到，2018年，中信湘雅医院是中国年周期最大的辅助生殖医院，治疗周期4.9万例，临床新鲜胚胎妊娠率63%，标准患者妊娠率74%。

与2017年相比，医院辅助生殖治疗周期达到44596例，试管婴儿平均妊娠率仍高达62.4%（1-11月）。

此外，2017年医院PGD/PGS周期3728例，基因诊断9485次，染色体检测54215次，均创历史新高，再次证明了医院在行业内的领先地位和实力。

中信湘雅作为中国最大的辅助生殖机构，2016年辅助生殖治疗周期超过4.1万例，英国Nature杂志数据显示，相当于美国年治疗量的四分之一。植入前检测量在两年内增加了277%。

在技术推广下，辅助生殖产业也形成了完整的产业链。上游主要由辅助药品、设备、耗材组成，中游为各级代理商和药品经销商；下游通过综合医院、母婴生殖医院与患者对接。

对于辅助生殖行业来说，医疗器械和耗材的主要机会是国内进口品种的替代品。私人资本的机会点是建立、联合或并购辅助生殖医疗机构，以及通过互联网介入辅助生殖产业的周边服务，如微医疗互联网大数据AI微医集团已与浙江大学合作打造瑞医AI该项目在行业内发挥了基准示范作用。

浙江大学瑞医学人工智能研究中心将在中国人工智能科学领导吴教授的领导下，重点关注临床大数据、图像和基因组医学人工智能共同关键技术，重点建设医学人工智能服务平台，培育第三方医学人工智能服务企业，形成相关行业标准，建立医学人工智能高等教育体系。

医学人工智能新技术将深入应用于临床辅助诊断和治疗、医患准确匹配和个人自主健康管理，微医实名认证用户超过1.65亿，连接全国2400多家重点医院和26万名专家，微医互联网医院已深入嵌入大江南北.2万家基层医疗机构。微医希望成为瑞医的众多应用场景之一，向中国100万基层医疗机构中国100万基层医疗机构，帮助微医从注册网络、互联网医院到医疗人工智能3.0时代的进步。

除了其潜在的市场空间，高毛利润也是辅助生殖市场如此受欢迎的原因之一。辅助生殖领域毛利最高的试管婴儿业务平均费用在5万元左右是合理的数据。

此外，辅助生殖成本相对较低，毛利润90%以上，净利润50%以上，属于增长率和盈利能力较好的领域。在当前医药企业利润日益收紧的环境下，无疑相当有吸引力。

但与此同时，辅助生殖产业发展周期短，医疗属性强，技术壁垒高。因此，产业链的整体发展相对闭环。即使是目前流行的互联网 辅助生殖医学协会模式也需要一家基准医院作为着陆。

根据欧洲辅助生殖协会不完全统计，2018年全年，全球一共进行了超过800万个试管周期，其中中国内地的451家有各级卫健委颁发的生殖牌照的医院，贡献了其中大约150万个周期。

随着消费的升级，具有一定经济能力的患者愿意选择出国就医，这也产生了美国、新加坡、泰国、俄罗斯、日本香港等热门辅助生殖区。

与国内三甲医院相比，由于医生和医疗费用相对较高，美国医院的手术净利润约为40%。

除了考虑技术、医生方案设计和实验室水平外，海外试管婴儿用户主要关注一些海外地区的性别筛查、基因检测、代孕和卵子供应政策，以及医院环境和服务差异。一些地区的政策相对开放，如南加州和俄罗斯的一些地区。美国、英国、澳大利亚、中国、马来西亚和泰国已被批准使用PGS技术。

日本试管婴儿技术迅速崛起，不断创新，以解决卵子老化、老化等导致女性生育能力低下的问题。据日本报道IVF学会统计，目前日本有600多所学校IVF世界上治疗机构数量最多。因此，许多老年妇女更倾向于去日本做试管婴儿。

相比之下，泰国的政策更加自由化，对第三代的要求更低。允许患者选择直接使用第三代试管婴儿技术，以节省时间和成本。

短期内，国内政策仍在收紧，海外试管婴儿业务风险小，服务容易标准化，未来将面临更多竞争。

随着辅助生殖技术的不断更新和迭代，适用人群的扩大，治愈率的提高，试管周期的增加。在各种有利因素的影响下，社会对辅助生殖的需求将继续上升，潜在的市场空间将进一步扩大。

目前，新的辅助生殖技术许可证的申请受国家政策的影响，在一定程度上推迟了无证公司进入辅助生殖领域的进程，但也保留了一定的机会。

截至2016年底，已有451个生殖中心被批准和运营。除公立医院建设的生殖中心外，还有41个生殖中心注入私立医院或私人资本。不均衡的行业现状为公司未来提供了并购的可能性。

综上所述，现阶段公立辅助生殖机构的发展无法满足日益巨大的市场需求。私立辅助生殖医院和资本端嫁接越来越频繁，行业下游端口逐渐开放，私立辅助生殖机构将迎来蓬勃发展的机遇。

虽然数据显著，但我国不孕家庭比例上升，客户选择体外受精是最终解决方案，心理压力大，治疗成本高，体外受精治疗集中在公立医院系统，治疗周期长，缺乏VIP服务问题。此外，试管婴儿手术并发症种类繁多，并发症比例较大。

同时，胚胎移植的成功率由于个体差异大、成功率低、婴儿保留率低。需要开发保险专有产品，降低客户就医风险。这些悬而未决的问题需要新企业来解决。

任何治疗都不能通过药片和手术刀来解决所有的问题。细心周到的疾病沟通、详细周到的方案设计、体贴的人文关怀和医患之间的高度信任是满足的必要条件。辅助生殖治疗周期长，环节多，每个环节都限制了成功率。

因此，近年来，从高端舒适治疗、国际基因检测、科学身心护理、独家生殖管家、全球会诊服务等方面，VIP从陪同和定制生殖保险开始，创造舒适医疗体验的机构取得了良好的发展。

以上只展示了报告的维度，梳理了辅助生殖产业发展变化的冰山一角。年后将发布完整的报告和详细的数据。所有数据和分析均以最终报告为准。请期待它。