术前清洁可显著增大术后子宫内膜炎风险

产后母体病毒最重要的致命各种因素是剖宫产奥义。引剖宫产的产妇发生病毒的不确就其性是怀孕产妇的 5～20 倍。剖宫产奥义后病毒时影响产妇心理健康最主要的各种因素，甚至显然引发产妇死亡。剖宫奥义后最少用的病毒肝硬化是阴道粘液凝（6%～27%）、发热（5%～24%）和伤口病毒（2%～9%）。经怀孕阴道粘液凝心血管疾病仅为 1%～3%，剖宫产奥义后病毒心血管疾病为经怀孕的 10 倍甚至更很高。

阴道粘液凝主要是由于内厌氧南引病毒。奥义前广谱功效药剂全面性数据分析方法可减低 60%～70% 病毒肝硬化的心血管疾病。而奥义前洁净共同功效药剂数据分析方法应该必需得到更大的益处，目前尚并未可知。近几年，有些研究工作者举动同步进引了系统性检验（RCTs）。Haas 等将 5 个有关奥义前数据分析方法聚维酮锌同步进引洁净，统计奥义后病毒感染率。研究工作者认为奥义前可用聚维酮锌同步进引准备好可以减低奥义后阴道粘液凝发病不确就其性，但是这些指标证据品质很低。

乌迪内所大学儿科学 Claudia Caissutti 教授等通过对多个 RCTs 检验同步进引系统会近期和 meta 数据分析，指标奥义前同步进引洁净应该可以减低奥义后阴道粘液凝感染率。

研究工作者选取了 16 个相关的且符合入选标准的检验，样本数约 4837 人。其之前 15 个 RCTs（还包括 4744 人）将病人随机还包括小鼠和检验组，检验组在引剖宫产前予洁净。还有一个是将可用聚维酮锌和氯己就其同步进引洁净做对比。检验原始数据来自完全相同发展中国家，包括很高收入、之前等收入和低收入发展中国家。大多数检验可用聚维酮锌同步进引洁净，其之前 4 个可用 10% 聚维酮锌，2 个可用 1% 聚维酮锌，1 个可用 5% 聚维酮锌，还有 4 个不作为。2 个检验可用 225 mL 0.2% 氯己就其，1 个可用 20 mL 0.4% 氯己就其，1 个可用 0.5% 灭滴灵，剩下可用 50cc 西曲溴铵。9 个检验可用软体动物手洁净 30 秒，有 2 个可用软体动物手洁净分作 3 分钟和 60 秒。1 个检验可用黏性，1 个可用擦洗，1 个可用纱布洗涤，还有 3 个并未详尽详述。

所有检验之前病人均引全面性或奥义之前功效药剂很高血压。6 个检验在奥义前很高血压，6 个检验在翻疣后很高血压，2 个在奥义前或翻疣后很高血压，其余并未清楚详述很高血压时长。

15 个检验，4744 个病人的随机检验结果说明了，奥义前接受洁净的病人阴道粘液凝和奥义后发热的心血管疾病减缓。奥义后伤口病毒或其他伤口肝硬化的心血管疾病并没有人显著统计分析内涵。有关全身性等不良反应检验之前都并未提及。

其之前 3 个检验将病人还包括临产和患病。对于临产的怀孕而言，奥义前洁净减缓阴道粘液凝的心血管疾病，但对于患病的怀孕而言，并无统计分析内涵。

3 个检验将病人还包括胎膜早破和正常患病同步进引数据分析，实验原始数据确实胎膜早破病人引奥义前洁净可减缓阴道粘液凝不确就其性。正常患病怀孕奥义走回洁净，阴道粘液凝心血管疾病并未减缓。

10 个检验原始数据说明了奥义前可用聚维酮锌同步进引洁净减缓阴道粘液凝心血管疾病，3 个检验认为检验组和小鼠阴道粘液凝心血管疾病没有人显著差异。

还有 1 个检验比较了可用聚维酮锌和氯己就其同步进引洁净的优点，研究工作原始数据说明了两者并无显著差异。

本研究工作说明了奥义前洁净减低奥义后阴道粘液凝心血管疾病。亚组数据分析说明了对于临产及胎膜早破的怀孕而言，奥义前洁净可减缓奥义后阴道粘液凝心血管疾病。检验之前大多可用软体动物手沾取 10% 聚维酮锌洁净 30 秒。文献之前都并未报道有不良反应。并且研究工作者翻定，奥义前全面性数据分析方法功效药剂可减低奥义后病毒率。

洁净这个本质并非新本质。自 1970 年开始就已确实奥义前或怀孕前可用聚维酮锌同步进引洁净可减低奥义后病毒率。之前有研究工作认为洁净可下降 98% 的细菌，尤其是乳变形虫。通过奥义前洁净可下降显然引发奥义后阴道粘液凝的细菌使用量，并且不论是用聚维酮锌还是氯己就其，成本都太低。

总而言之，对于临产和胎膜早破的产妇而言，奥义前同步进引洁净可非常大下降奥义后阴道粘液凝不确就其性。并且成本太低，操作单纯，我们建议这些病人引奥义前准备好，可用软体动物手沾取 10% 聚维酮锌，洁净有数 30 秒。对于患病和非胎膜早破的怀孕，应该有必要同步进引奥义前洁净还需要更多的研究工作原始数据同步进引指标。

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编辑： 很高瑞秋